近年来,我市通过落实工作目标,强化工作责任,完善工作制度等措施,着力推进医保扩面征缴惠民生。截至今年7月底,全市参加基本医疗保险597.27万人,参保率99%,其中参加城镇职工基本医疗保险25.87万人,城乡居民基本医疗保险571.4万人。
医保基金总体运行平稳
保障水平大幅提高
从我市医疗保险基金总体运行情况上看,截至今年7月底,城镇职工基本医疗保险基金收缴1.67亿元,支出1.59亿元,基金累计结余1.79 亿元;城乡居民医疗保险基金收缴 22.57亿元,支出10.94亿元,基金累计结余35.28亿元,统筹基金支撑能力越来越强。
为使参保人个人经济负担进一步减轻,我市通过调整政策,加大财政投入,引入市场机制参与医保管理,不断提高医疗保险待遇。目前,我市职工医保政策范围内基金支付比例达到80%,最高报销限额50万元;居民医保政策范围内基金支付比例达70%左右,最高报销限额30万元,医疗保障水平得到了大幅度提高。
医保服务体系初步形成
服务能力不断增强
据了解,2000年我市建立了城镇职工基本医疗保险制度,2003年实施新型农村合作医疗制度,2007年我市作为国家试点城市在全国率先建立起城镇居民基本医疗保险制度, 2010年我市又将新农合和城镇居民医疗保险进行了整合并轨,全市统一政策标准及待遇水平,体制上归口人社部门管理的城乡居民一体化医保制度,适应了城镇化进程不断加快的形势。
记者了解到,我市已初步形成了以医保经办机构为主干,基层劳动保障平台为依托,银行、商业保险等社会服务机构为辅助的医疗保险服务体系;通过强化医疗保险对医疗服务的监管,进一步规范服务行为,提高了基金使用率;医疗保险管理服务信息化水平大幅提高,通过与建行联合开发建设社保信息系统软件,使医疗保险信息系统终端能够直接连到基层医疗机构和基层劳动保障事务所,同时,积极推进“社保卡(医保卡)”建设,开展省内异地就医即时结算业务等,为参保人提供方便快捷的医保服务。
市人社局有关负责人表示,下阶段,将继续扩大医保覆盖面,在巩固原有医保成果基础上挖掘扩面潜力和空间。同时,进一步加强与财政部门的沟通协调,结合我市实际,按照“分步走”的计划,逐步推进基本医疗保险市级统筹工作,切实提高医疗保险的统筹层次和基金抗风险能力。