“哪些地方能够使用桐乡医保卡?”“异地医保该如何报销?”昨天,记者从桐乡市人力社保局获悉,为进一步解决异地看病结报难、程序繁琐等问题,近日,桐乡在原本嘉兴和杭州市本级异地就医联网结算基础上,进一步扩大了职工医保异地就医联网结算范围,与100多家省异地定点医疗机构实现了实时联网结算。
根据最新的浙江省异地就医联网结算开通定点医疗机构名单显示,目前,全省共有143家医院被纳入浙江省异地“一卡通”联网医院范围。同时,嘉兴市26家医院也被纳入嘉兴市异地就医联网医院范围。
据市社会保险事业局医疗保险审核结算科科长沈宇力介绍,去年桐乡职工医保参保人员的异地就医范围仅在杭州、嘉兴两地部分定点医疗机构,而从今年1月1日起,桐乡市民卡直接刷卡范围拓展至全省所有异地一卡通医院,真正实现了全省一卡通。
沈宇力说:“近年来,桐乡医保参保人数不断上升,待遇水平显著提高,取得了良好的社会效果。随着我市异地就医联网结算刷卡范围的不断扩大,目前在浙江省各个县级市均有一家医疗机构纳入了医保异地联网结算范围,使我市参保职工异地求医问诊实现了不垫资、少跑腿。”
那么,桐乡异地医保该如何报销?
根据2015年桐乡市职工基本医疗保险规定,参保人员因病情需要,转往桐乡市外其他统筹地定点医疗机构就医,发生的符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,由个人先自费一定比例后,再按桐乡医保规定的比例结算。具体自费标准为嘉兴市范围内医保定点医疗机构先自费5%;杭州、上海定点三级医疗机构或因临时外出在市外当地定点医疗机构急诊、抢救的先自费10%;杭州、上海以外当地医保定点3级医疗机构先自费20%;市外其他医保定点医疗机构先自费30%。
值得提醒的是,对于退休后长住外地或因工作原因常驻外地三个月的参保人员,可向医保经办机构申请办理异地安置就医备案手续,可选择居住地4家当地医保定点医疗机构作为就医医院,发生的医疗费用视同我市定点医疗机构发生的费用,按规定报销。
桐乡的再次扩大职工医保省异地就医联网结算范围。意味着桐乡医保参保职工可持市民卡在这些医疗机构直接刷卡结算,为广大参保职工异地就诊提供了便利,异地求医问诊实现了不垫资、少跑腿,给群众带来了切实的实惠。