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铜陵市具备医保异地结算业务开通条件

2015-07-201次浏览
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记者7月17日从铜陵市人社局获悉,自铜陵市成为全省首批四个医保异地结算试点市之后,市人社部门加班加点开展对接前各项准备工作,全省医保异地结算系统于本月12日至14日完成联网调试,目前铜陵市已具备医保异地结算业务开通条件。待省人社厅确认后,铜陵市将放开省直及合肥市医保异地结算业务,下一步将逐渐放开地市间医保异地结算业务。

医保异地就医结算是指铜陵市参加医疗保险人员按照有关规定,持社会保障卡在铜陵市以外的地市或就医地定点医疗机构就医结算的行为。开通异地结算业务后,铜陵市医保参保人员需要转省直医院或合肥市就诊的,向市县经办机构提出申请批准后,持社会保障卡可到安徽省立医院,安徽省肿瘤医院,安徽医科大学第一、二、四附属医院,安徽中医学院第一、二附属医院,中国人民解放军第105医院,武警安徽省总队医院,安徽省第二人民医院,合肥市第一、二、三、四人民医院,合肥市滨湖医院,合肥市妇幼保健院等定点医院持卡直接结算,将个人自付费用支付后,统筹支付费用由铜陵市与省医保异地结算支付中心直接结算。

在医保参保群体上,铜陵市已实现城乡居民医保并轨,原新农合参保人员,也属于医保异地结算群体。但因省内其他地市不支持原农合就诊卡读取,必须尽快持身份证件,到社保卡发放合作银行更换具有金融功能的社会保障卡。

在报销政策上,因医保是市级统筹,执行的是本市医保结算政策,也就是说,铜陵人在合肥看病,执行的还是铜陵的医保政策。在铜陵市退休的异地安置人员、一年以上长期驻外工作或学习人员、需要转外就医的人员等,均可申办医保异地就医结算。医保异地即时结算业务的开通,将为参保群众省去奔波垫资之苦。

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