一、医保不报销哪些项目?
1、服务项目类:
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
2、非疾病治疗项目类
(1)各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
3、诊疗设备及医用材料类
(1)应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
4、治疗项目类
(1)各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
5、其他
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
二、医保报销有时间限制吗?
现在很多地区医保都是实时结算报销的,病人出院结算时,医保报销部分直接冲抵医疗费,个人支付只用与支付医保报销后的个人应支付部分,所以如果是实时结算报销,那么你完全不用考虑报销时限问题。
当然,也可能会存在一些特殊情况需要参保人先垫付医疗费用的情况,这时候参保人需要将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行报销。这时是有报销时间限制的,一般是规定在费用发生之日起6个月至1年内,且会需要在年底之前报销本年的医保费用。
各地的医保报销政策的规定可能会有所不同,具体还是依当地的医保政策为准。