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医保不报销哪些项目?报销有时间限制吗?

2022-02-08741次浏览
小新客服
医保是国家的福利,是维护大家健康的基本防线,但是医保具有统一的规范,有其固定的报销范围,不在范围内的不予报销。那么,医保不报销哪些项目呢?

一、医保不报销哪些项目?

 

1服务项目类

 

1挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

 

2出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

 

2非疾病治疗项目类

 

1各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

 

2各种减肥、增胖、增高项目;

 

3各种健康体检;

 

4各种预防、保健性的诊疗项目;

 

3诊疗设备及医用材料类

 

1应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

 

2眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

 

3各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

 

4治疗项目类

 

1各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

 

2除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

 

3近视眼矫形术;

 

4气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

 

5其他

 

1各种不育()症、性功能障碍的诊疗项目;

 

2各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

 

二、医保报销有时间限制吗?

 

现在很多地区医保都是实时结算报销的,病人出院结算时,医保报销部分直接冲抵医疗费,个人支付只用与支付医保报销后的个人应支付部分,所以如果是实时结算报销,那么你完全不用考虑报销时限问题。

 

当然,也可能会存在一些特殊情况需要参保人先垫付医疗费用的情况,这时候参保人需要将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行报销。这时是有报销时间限制的,一般是规定在费用发生之日起6个月至1年内,且会需要在年底之前报销本年的医保费用。

 

各地的医保报销政策的规定可能会有所不同,具体还是依当地的医保政策为准。

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