社会医疗保险体系颇为复杂,针对不同人群,有不同的医疗保险办法。所谓统一城乡居民医疗保险制度,主要是将城镇居民医疗保险办法和新农合统一起来。因为公务员医疗办法和城镇职工基本医疗保险办法是以职业区分,并不以户籍为界,只要在正规的工作单位工作,不管是农民身份还是居民身份,必须强制加入城镇职工基本医疗保险。
对于广州来说,将城镇居民医疗保险办法和新农合统一起来有几个问题需要解决。一是广州市的新农合政策并不统一,番禺、增城、从化等地的新农合的缴费水平和保障水平并不一致,要将其逐渐统一;二是新农合和城镇居民医疗保险制度两个制度需要统一,而且,城镇居民医保制度当前还面临着一个基金亏损困局。
综上所述,统一城乡居民医保制度,要求民政部、财政部、人力资源社会保障部、发展改革委、卫生计生委等部门负责,建立健全最低生活保障、就业困难群体就业援助、重特大疾病保障和救助等制度,健全并落实社会救助标准与物价涨幅挂钩的机制。整合社会救助资源,逐步形成保障特困群体基本生存权利和人格尊严的长效保底机制。