南白镇白龙社区的高朝洋被白血病折磨了多年,但因经济拮据,一直没去医院治疗,只是吃点止痛药止痛。在被确诊为白血病后,他不得不进行手术,住院共花39万多元,新农合报销了30多万元,还申请了近万元的大病救助。“如果不报销这些钱,我家不知要背好多年的债。”对于新 农合带来的好处,朴实的他只是一个劲地说:“好得很!”
遵义县新型农村合作医疗制度实施八年来,在县委、政府的正确领导和大力支持下,通过全县各级各部门的协同配合,以及县合作医全体员工的共同努力,全县新农合工作顺利实现了“稳步推进,基金使用合理,农民基本满意,服务逐步规范”的基本工作目标,成就斐然。
全县新型农村合作医疗基本实现了全覆盖,农业人口参合率从2006年的71.89%上升到2013年的99.99%,参合人数从2006年的74.4万 增加到2013年的103.17万;年度筹资标准从2006年45元逐渐递增到2013年的330元;筹资总额从3350万元增加到3.4亿元;住院人次 从2006年的2.67万上升到2012年的12.5万人次;截止2013年6月累计受益人数达455.7万人次。
医疗费用控制良好:镇(乡)卫生院平均住院费用一直处于合理上升的可控范围; 2012年镇级727.94元,同比上升5.2%,低于全省全市平均住院费用水平,比全省镇级平均住院费用736.74元低8.8元,比全市平均住院费用 825.87元低97.93元;政策内补偿比医改要求达75%以上,我县达79.14%,表明住院病人分流合理。2012年参合农民住院率我县是 12.28%,比全省平均住院率14.24%低1.96个百分点,比全市平均住院率14.85%低2.57个百分点,此项指标说明门诊转住院、小病大养现 象相对较少;2010年被确定为全市唯一家支付制度改革试点县。
基金使用率分别为 2006年55.64%、2007年92.66%、2008年51.92%、2009年87.38%、2010年78.94%、2011年71.14%、 2012年102.27%。2013年1—6月已使用基金达1.986亿元,如按上半年使用基金数额计算,今年基金支出将达到3.972亿元,年底基金使 用率将达到116.9%,有效利用了累计节余基金解决参合农民重大疾病报销的问题,缓解了参合农民因患大病致贫的现象。