昨日上午,武汉市新农合大病保险相关工作人员来到江夏区纸坊街照耀村,为正在家中休养的32岁男青年余某某送上30万元的新农合大病保险赔付款,这标志着该市新农合大病保险在全市范围内正式启动。
余某某患尿毒症,今年来肾移植加血液透析,共住院4次,医疗费用共计64.7万元。江夏区新农合基本医疗保险报销封顶10万元,此次大病保险赔付30万元,达到武汉市大病保险年度补偿封顶线,是我省目前新农合大病保险赔付金额最高的患者。
据武汉市卫计委介绍,2013年,全市参加新农合的人数为282.9万人。今年武汉市新农合为每位参合农民出资24元,购买新农合大病保险,累计出资6789.5万元,引进商业保险参与新农合。参合农民在一个保险年度内,只要基本医疗保险报销后的个人负担部分超过8000元(基本医疗保险起付线以下个人负担部分除外),按照8000-30000元、30000-50000元、50000元以上分段,可以报销50%、60%、70%,最多可以报销30万元。此举可有效提高重特大疾病保障水平,解决城乡居民“因病致贫、因病返贫”问题。
据介绍,参合农民的大病医疗报销采取“一站式”服务。在办理出院手续时,定点医疗机构按照基本医疗保险政策给予报销后,对符合条件的参合农民及时给予大病医疗费用直接报销。对于部分大病患者外地医院诊治,商业保险机构将利用全国联网优势,为参保(合)人员提供异地结算服务。