先天性疾病、遗传性疾病赔不赔？

先天性疾病和遗传性疾病在重疾险中一般都在免责条款中有明确的说明，这也就是说，先天性疾病和遗传性疾病是不赔的。

先天疾病和遗传性疾病免责原因：

因为保险合同是射幸合同，通俗易懂地说，其实是合同当事人双方的权利和义务在签订合同的时候是不能够完全确定的，主要是取决于合同成立后，保险事故的发生才能够确定。

简言之，保险只会保障未知的风险，至于已知的风险，保险公司是不会承保的。

那么，作为先天性疾病和遗传性疾病，在出生甚至是没有出生的时候就已经确定的事情，就是已知的风险，因此也是保险公司不可保的风险，主要还是因为很有可能存在逆向选择，影响保险市场的正常运行。

先天性疾病和遗传性疾病导致的重疾一般是作为通用的免责情况的。

重疾险的除外责任：

不知情的情况下投保，之后因为因为遗传性疾病出险，保险公司会理赔吗？

如果在签订合同的时候，被保险人根本不知道自己是有遗传性疾病的，并且也是如实告知的，身体状况也是良好的，没有带有恶意投保的意图。

而且由于所罹患的遗传性疾病比较罕见，普通人是无法事前意料的。

面对这样的情况，大部分情形下，保险公司依旧是拒赔的，因为核赔的任务就是识别出不该赔付的事件并拒赔。

但是，这样明显对被保险人不公平。

有些先天性疾病，遗传性疾病并不是出生的时候，就能够显现出来，有些是要到很大的年龄才发现病症，并且确诊是先天性或者是遗传性的。

所以，只要是先天性或者是遗传性疾病就拒赔这样一刀切的方式也是不符合保险制度设立的初衷。

而且这样是很容易发生理赔纠纷的。

确诊先天性或者遗传性疾病的处理方法：

对于后来才知晓自己有先天性疾病或者是遗传性疾病的这种情况，是需要因果关系的。

也就是要求保险公司要举证存在的因果关系，而且证据要标准，必须是排除一切合理怀疑才可以。

其实对于这些情况，也不用到法院，有专业的保险经纪人可以协助理赔的话，也是有可能改变理赔结果的，从一开始的拒赔可以变成理赔的。