小陈是某环保科技公司的员工,单位统一为所有员工缴纳六险一金,这其中就包含了一份员工团体意外险。这款团体意外险是中意财险推出的保险产品,该款团体意外险的医疗报销范围广、报销比例高,增员灵活,外籍员工、临时工、实习生等在职人员均适用,承保人数满额后,可享受对应保费优惠。
今年三月,小陈上班期间处理工程废水时,感觉身体难受,胸闷且呼吸困难当场瘫倒在地;小陈被工友们送到当地人民医院急诊,被医生告知需住院治疗。
出院后,小陈就想到公司为自己购买的团体意外险,团体意外保险年年都有买,但理赔还是头一次。小陈想到了要报案理赔,但不确定这种情况是否符合保障责任?团体意外险理赔有什么特殊的地方吗?
由于此次报案信息中出险人的意外因素并不明显,本着客观负责的态度,专业的保险规划师提醒小陈先提供一份入院诊断说明,先预审是否属于意外范畴。
小陈积极配合,通过邮件发来了入院诊断书并且标明:刺激性气体中毒。保险专家迅速判断此次出险属于意外医疗保险责任,安慰出险人小陈先安心治疗,身体健康是第一位的,至于理赔的事情就先交给专业的保险规划师吧。
小陈出院后,保险专家再次主动联系小陈收集全套电子资料以正式启动理赔,并特别嘱咐道:团体意外险需要出具一份单位盖章的意外事故证明。
一周后,小陈提供了完整的理赔资料,专业的保险规划师立即响应了小陈的理赔,在1个工作日内审核完成,成功支付理赔款5963.46元!接到理赔结案通知时,小陈感叹新一站高效专业的服务,同时也十分感谢保险专家的全程细心帮助。
不同的保险产品和不同的保障项目所需要的理赔资料都不相同,下面保险专家整理了团体险理赔的要点,请您收藏,以备不时之需:
1.团体意外险出险理赔时,需要单位出具意外事故证明,需注明事故发生的时间,地点,原因,经过,结果等,亲笔签名后并工作单位盖章。
2.团体意外险理赔给付方式和雇主责任险有何区别?团意险给付方式则与个人意外伤害保险相同理赔款直接由保险公司给付给员工,而雇主责任险理赔款一般是赔付给雇主,也就是您任职的公司。