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意外伤害保险怎么赔付工伤?赔付的比例是多少?

2021-08-11509次浏览
小新客服
意外伤害保险怎么赔付工伤呢?小新认为这些情形一般都是在保险产品的合同条款中表现的,具体内容还是要看保险产品对应合同的约定。

一、意外伤害保险怎么赔付工伤

 

意外伤害保险投保之后对于工伤是如何进行赔付的,其实主要是看被保险人所受到保障的产品其合同对于保险事故理赔是如何进行规定的。因为在意外伤害保险合同中对于不同风险类型所指定的理赔比例是不一样的,且不同保险产品对于可以保障的风险情况也存在很大的差异。

 

二、平安少儿综合意外险身故/伤残保险责任

 

平安少儿综合意外险身故/伤残保险责任中所指定的保障规定有:

 

(一)身故保险责任

 

在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

 

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

 

被保险人身故前保险人已给付第(二)款约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。

 

(二)伤残保险责任

 

在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083—2013,下简称《伤残评定标准》)所列伤残之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。

 

如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。

 

1、当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

 

2、被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金。

 

在保险期间内,前述第(一)、(二)款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险金额为限。

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