所属公司: 合众人寿 投保年龄: 180天至55周岁 保障利益
合众顺乐住院医疗保险(2015) |
保障项 | 保额 | 说明 |
住院费用补偿保险金 | (已发生费用-补偿款)*0.9 | 被保险人在本公司认可的医疗机构接受住院治疗,对于被保险人住院期间实际发生的、符合当地社会基本医疗保障支付范围的合理且必须的住院费用,我们按下列约定承担保险责任:(1)投保时被保险已经享受社会基本医疗保险保障的若在理赔时,被保险人已经从社会医疗保险或其他途径(包括:包含公司在内额任何商业保险机构费用补偿型产品等)活的补偿,如果您是首次投保本主合同或非连续投保本主合同时,我们将扣除上述补偿后,按剩余部分的90%给付住院费用补偿保险金。若在理赔时,被保险人未从社会基本医疗保险和其他途径(包括:包含公司在内额任何商业保险机构费用补偿型产品等)活的补偿,如果您是首次投保本主合同或非连续投保本主合同时,我们将按各项住院费用额70%给付住院费用补偿保险金。如果你是连续投保本主合同时,我们将按各项住院费用额70%给付住院费用补偿保险金。(2)投保时被保险没有享受社会基本医疗保险保障的若在理赔时,被保险人未在社会医疗保险或其他途径(包括:包含公司在内额任何商业保险机构费用补偿型产品等)活的补偿,如果您是首次投保本主合同或非连续投保本主合同时,我们将按各项住院费用额60%给付住院费用补偿保险金。如果你是连续投保本主合同时,我们将按各项住院费用额70%给付住院费用补偿保险若在理赔时,被保险人已从社会基本医疗保险和其他途径(包括:包含公司在内额任何商业保险机构费用补偿型产品等)活的补偿,.如果您是首次投保本主合同或非连续投保本主合同时,我们将扣除上述补偿后,按剩余部分的80%给付住院费用补偿保险金.如果你是连续投保本主合同时,我们将按各项住院费用额90%给付住院费用补偿保险金。我们在同一保单年度内累积所承担的保险金的给付责任,最高以本合同的基本保险金额为限。 |