很多时候,保险出险案件并不难理赔,而是有人因不清楚保险条款和相关规定而步入索赔误区,增加了理赔难度,从而损害自身权益。
搞不清保险责任保险单是有效合同,具法律约束力,清楚地印着哪些灾害事故属于保险责任,哪些是除外责任。若遭受的灾害事故属于保险责任,可向保险公司索赔,不属则不能赔偿。如某人乘飞机时投保一份航空人身意外伤害险,不想托运物品受到损失,他认为既然上了保险就能索赔,其实不然,因为物品损失不属于人身意外伤害的保险范围。
对投保险种不了解以人身保险为例,除了养老险、意外伤害险外,还有健康险、少儿险、投资连结险、理财分红险等。这些险种承保范围不同,回报方式各异,索赔时须确认出险是否符合赔偿范围。
保险约定不掌握如保险期限、保险责任、赔偿范围、保险金额与实际赔偿额的关系、中途退保如何办理等。只有搞懂了,出险时才能更好地维护自身权益。如某人参加一年期人身保险,到期后没有续保。不久他摔伤,看病花费不少,想起参加过保险,就报案“索赔”。保险公司查档后发现他几年前投过保,以后再没续保,当然不能赔付。
赔偿手续不明白索赔须遵守严格的程序操作,按规定履行必要手续,并提供相关单证。若投保后发生事故造成人身损害,可拨打专线服务电话报案,同时询问该怎样办理索赔事宜,要反映事故的真实情况,协助保险公司进行事故认定和鉴别,再提供必需的单证。