不管是抱着什么心态买的保险,都希望出事的时候保险公司能爽快赔钱。在现实生活中有很多拒绝理赔的案列,所以造成很多人觉得保险公司就是骗钱的,根本不赔钱,以后不买了的心态。但是知道这些理赔流程以后,会少走很多弯路并且理赔快一半。下面就让小新来说说关于理赔那些事儿。
1、报案
在出事后应该立即报案,和这份保险有直接关系的人可以报案。也就是投保人、被保险人和受益人。可以拨打保险公司的客服电话、登录官网报案和微信公众号报案。
2、需要提供的材料
①理赔申请书
②保险合同的单号
③被保险人的法定有效身份证明
④申请人的法定有效身份证明以及被保险人和受益人的关系证明
⑤理赔证明资料:寿险、意外险牵扯到的死亡证明(死亡/销户/火化)、残疾程度医学鉴定;重疾险的病理报告、医学报告;医疗险的费用清单、发票、手术记录等。
3、就医需要注意的问题
建议去保险条款约定的医院就诊,大多数是二级以及二级以上的公立医院。就医过程中收好自己的病历、发票和费用清单等。
4、保险公司审核
保险公司收到相关资料证明后,会有两种结果:确定赔付或者拒赔。如果材料齐全,事情符合理赔要求的,10个工作日就会通知结算。如果经过审核,不属于保险公司责任的,就会在3天时间内向保险人或受益人发出通知并说明拒赔的理由。
其中重要的时间节点有:
①报案时效:一般10天之内,最好立即报案
②保险公司审核时间:10-30天内
③赔偿时效:简单10天内,复杂60天内
④诉讼时效:人寿5年,除人寿外2年
现在知道保险的理赔流程了吧,如果想知道更多关于保险的事情,可以联系在线客服或预约规划师。