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医保改革最新消息!医保大病救助怎么申请?

2022-02-08514次浏览
小新客服
2022年有什么新的医保改革呢?我们可以一起来看看!我国社保一直在积极推进“社会医疗保险+商业医疗保险”的双保模式,医保解决基本问题,商保解决特大疾病风险,那么两者有何区别呢?医保优势在于普惠性:既往症可保、投保无年龄限制、所有年龄统一保费、保费低。劣势一是上有封顶线,二是受《医保药品目录》所限,乙类、丙类药物无法全部报销,需要自费,很多家庭因病返贫也是受这个影响。

而商业医疗保险最大的优势在于,可补充社保上限,扩充医保药品目录外用药。另外建议,医疗险和重疾险可以一起配置,重疾险做医疗费用,百万医疗险在出院后可报销,用做康复费用。

 

.医保大病救助怎么申请?

 

根据我国《保险法》相关规定,大病救助的门诊报销

 

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;

 

2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;

 

3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;

 

4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;

 

5.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 

.医保大病救助住院报销的范围

 

1.镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

 

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

 

2.凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 

另外,专业的保险规划师也建议大家及时关注医保改革最新消息,医保报销的确能解决一部分医疗费用。但是专业的保险规划师还是建议在购买一份商业保险来保障自己和家人的人身安全。

友情提示:投资有风险,风险需自担