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山东省医保报销政策是什么?山东社保怎么交费?

2022-02-08444次浏览
小新客服
来自山东的小陈想知道山东省医保报销政策是什么?山东社保如何交费?专业的保险规划师表示,山东医保报销政策的每年社保最低缴纳基数是不一样的,但是大同小异,都是按照比例进行缴纳的。其实每个人也是一样的,收入不同,就看单位是按照正常月收入给您定缴纳基数还是按照每年城市最低的缴纳基数给缴纳社保。个人进行缴费的也是分不同基数等级的。

.山东社保怎么交费?

 

1.山东学生儿童的医保报销。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%二级医院起付标准为300元,报销比例为60%一级医院不设起付标准,报销比例为65%

 

2.山东年满70周岁以上的老年人医保报销。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%二级医院起付标准为300元,报销比例为60%一级医院不设起付标准,报销比例为65%

 

3.其他城镇居民医保报销。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

 

.山东省医保报销政策是什么?

 

1.基本医疗保险药品报销

 

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

 

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

 

(1)主要起营养滋补作用的药品;

 

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干()果类;

 

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

 

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

 

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

 

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

 

2.基本医疗保险诊疗项目报销

 

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

 

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

 

(2)由物价部门制定了收费标准;

 

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

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