统筹前后“三增一减”
县市区退休人员医保个人账户划拨比例由统筹前的3.6%提高到6.5%。
市级统筹前,区市县职工基本医疗保险年度最高支付限额普遍在10万元以下,市级统筹后,基本医疗保险年度最高支付限额提高到25万元。
大额补充医疗保险区市县职工基本医疗保险年度最高支付限额由统筹前的30万元提高到50万元。
区市县大额补充医疗保险缴费标准由每人每年48元降低为24元。
昨天,普兰店退休职工老王到市内药房买药,意外地发现,自己医保卡账户里的钱涨了将近60元。药店工作人员告诉他,这都是我市实行医保市级统筹带给他的实惠。
我市7月1日开始实行医疗保险市级统筹后,县市区退休人员医保个人账户划拨额增加。统筹后,退休人员个人账户划拨比例大幅提高,由统筹前的3.6%提高到6.5%。以老王为例,月退休金930元,市级统筹前每月医保账户划入额为:930×3.6%=33.48元;市级统筹后每月医保账户划入额为:1418×6.5%=92.17元,比统筹前增加了58.7元。
基本医疗保险年度最高支付限额提高至25万元
我市职工基本医疗保险于今年7月1日实现了市级统筹。市级统筹后,职工医疗保险会为参保者带来一系列的好处。从大的方面讲,增强了基本医疗保险基金的互助共济和抗风险能力;缩小了不同区域间的待遇差别。统筹后,市本级及各区市县参保者可持卡在我市统筹区域内任意一家医保定点单位就医,极大方便了参保者就医购药。
市级统筹前,各区市县职工基本医疗保险年度最高支付限额普遍在10万元以下,市级统筹后,基本医疗保险年度最高支付限额提高到25万元。同时,区市县大额补充医疗保险缴费标准由每人每年48元降低为24元,年度最高支付限额由统筹前的30万元以下提高到50万元。孙长久介绍,市级统筹后,各区市县职工门诊慢性病医疗费用结算由统筹前的现金垫付,次年补助,调整为全市统一刷卡实时结算。
医疗保险关系转移网上办理
孙长久说,今年我市医疗保险工作的重点就是经办流程简化,医疗保险实现市级统筹,极大地简化了医疗保险关系转移的经办流程,方便了广大参保者。此外,下一步医保IC卡信息加密和生育保险待遇支付等医保业务都将下移,提高办事效率。
以往办理大连市内和各区市县医疗保险关系之间的转移,需要单位提供医疗保险减少人员花名册、解除劳动合同证明书、社会保障基金专用收据等一系列手续,环节复杂,办理时间长。7月1日以后,医疗保险关系在大连市内和大连市各区市县(除开发区)之间转移,医疗保险不需办理关系转移,只需办理养老关系转移即可,医疗保险关系随之联动,企业和职工个人方便多了。
据了解,我市征缴区域内,每月用人单位人员调转3000多人次。医保窗口压力很大,用人单位也很麻烦,如今只需在网上简单操作即可完成调转。
转诊就医通过定点医院网络登记即可
从8月起,参保人因本地医疗条件所限需转诊到沈阳、北京、上海等地的三甲级综合性医保定点医院住院的,由大连市内三级定点医院医保科在网络登记平台登记详细信息并上传市医保中心,大连市医保中心审核通过后,参保人即可前往异地住院。
相关负责人介绍,转诊登记平台与市级统筹前的经办方式相比更加便民。原来,各区市县参保人转院到大连三级医院后,需要再次转诊到沈京沪异地住院的,需由大连定点医院开具转诊单,医保科盖章后交由参保人回到原参保的区市县医保中心办理转诊登记,之后再到异地住院,参保患者确实不方便,建立这个转诊登记平台为参保人带来更加便捷的服务。
新闻延伸
实现统一征缴平台缴费不用两地儿跑
7月1日前,坐落在县(市)区市属企业、行业单位、中直属单位养老保险费在省社保、市社保缴纳,而医疗保险费的缴纳需要在所属县(市)区医疗保险经办机构单独缴纳,7月1日市级统筹后,这部分企业可在所属区社保中心随养老、失业、工伤、生育进行统一缴费,实现统一征缴平台,告别了因缴费需要往返两地、两个经办机构的烦恼。