加快健全经办服务体系，必须抓关键。关键是经办机构体制。三化建设、能力建设都离不开经办机构体制，体制不解决，其他系统再造只能事倍功半。体制再造取得突破，其他系统再造就会事半功倍。
一、经办服务体制再造的重点在中央和省级
体制再造的重点在中央和省两级。政府职能转变上篇在中央，下篇在地方。只有中央和省级带头，才有示范作用，改革才有成效。所以，要把中央和省级经办机构体制再造提到重要日程上，把它放到全面落实三中全会决定上来，放到落实“加快健全社会保障管理体制和经办服务体系”改革上来。现在研究经办机构体制再造，不是什么前瞻性理论研究，而是中央命题大家回答，是怎么做的问题。要尽快提出具体实施方案取得突破，然后全面推开。 　　
二、经办机构体制再造目标 　　
基础养老金全国统筹，养老保险将重新界定政府责任，形成中央和省双层统筹、中央和省两级管理的格局。医疗保险统筹层次将上升到地市，以后条件成熟时上升到省级统筹。医疗保险等将形成省、地双层统筹、两级管理的格局。 　　
事权决定机构体制。体制再造的目标是：在明确政府事权基础上，重新构建城乡统管、五险合一、中央省地三级管理、以省为主、基本养老保险中央和省两级管理、基本医疗保险省和地市两级管理、信息化支撑、联接两端（基层公共服务平台和社会服务机构）、便民高效的社会保险经办服务新体系。同时，建立与事权相匹配的人事、经费保障机制和管理绩效考评激励机制。 　　
建议成立国家社会保险管理总局和中央统筹金管理局。将社保中心、信息中心部分职能合并，建立管理全国联网的社保网络、核心平台和国家社保大型数据库。总局职能主要是履行基本养老中央事权，负责指导、监管全国社保经办服务工作。 　　
省级成立省社会保险管理局，统管全省城乡所有社会保险管理服务。除可考虑建立医疗监督机构外，不再设其他独立经办机构，不具体经办对单位和个人的收支业务。把全省地市和县地方机构改造成省局的分局和中心，通过网络扁平化方式直接管理终端开展服务。数据、资金集中到省。省一级设置少量管理部门，负责管理控制、指导、监管全省经办服务。建立省级社保数据库。 　　
地市级组建社会保险管理分局。鉴于目前地市统筹的险种较多，稳定的时间较长，有些险种地方财政的责任很重（居民养老、医疗），完全由省社保局垂直管理可能不利于调动地县两级积极性和协调关系，故实行省和地双重领导以省为主的体制也许是个过渡的办法。两块牌子一套人马。一块是XX省XX社会保险管理分局，一块XX市社会保险管理局。业务以垂直管理为主。经费由省统一筹资、统一分配。人员统一管理，以省管理为主，干部使用征求地市意见。 　　
三、信息系统再造 　　
理顺信息投资体制。以中央投资为主，地方投资为辅，全国统筹规划，统一标准，统一开发，分工明确，分头管理。建设全国联网、省局域网为骨干、中央省两级数据库为数据支撑、社保一卡通、服务终点布局合理的社保信息系统。 　　
理顺信息管理体制。改造信息中心职能，大部分职能和设备归还社保局。让信息系统成为经办能力的有力支撑。 　　
发挥信息作用。加强系统橫向联网，共享公共资源。加强数据库和信息管理，保障系统绝对安全。整合数据，稳步发行社保卡。充分利用系统资源在为民服务和行政决策管理中的作用。 　　
建立便民网点。乡村协管员也能通过网络办理业务。 　　
四、经费保障机制再造 　　
建立和事权匹配的经费保障机制。统账结合制度是一种技术要求高、专业性强、管理成本大的制度，要加快制定经费保障的法规。完全属地化的不透明的财政供款机制造成事权与财权脱节，是阻碍统筹层次提高、导致政策碎片化和管理分散化的根源。根据社保法关于统筹区设立经办机构的规定，首先是明确事权责任，在此基础上真正建立与事权匹配的经费保障机制。三中全会决定中写了一条事权与支付责任制度改革，作为国家财税体制改革的一部分，这对解决财权与社保事权不匹配问题是个利好消息。 　　
基础养老金全国统筹，中央介入部分事权，但不是全部事权。即使中央履行的部分事权，也不是中央全部亲历亲为，如征收中央统筹基金、发放支付基础养老基金等，其中一部分事权可以直接委托或间接委托地方经办机构和其他社会服务组织去完成。医疗保险事权主要在省和地市。所以，政府社保事权责任在中央、省、地市三级。可按各占三分之一的比例分配事权责任、费用支付责任，建议由省统一筹集。经费总额由人员经费、办公费用、专项费用构成。分别预算，分开管理。将信息系统开发维护费、个人账户管理服务费、购买公共服务费、基层协管人员劳务费、培训费等列入专项经费预算。 　　
五、人力资源体系再造 　　
建立与工作量挂钩的人员编制动态配比机制，即使不能按实配齐，至少作为用人考核指标在预算经费时参考。向改革要潜力，开源节流，多渠道解决人力缺乏困境。体制集中后会有利于节约人力。信息系统开发利用可解决一部分，购买服务将部分服务转出可解决一部分，聘用协管员等通过劳务人员可解决一部分，开展大规模培训提高素质又可节约一部分。关键在经费保障机制和人力资源政策。 　　
六、管理绩效考评激励机制再造 　　
要建立有利于推进全国统筹的机制。双层统筹两级管理都会面临统筹后怎么调动下级地方积极性的问题。懈怠扩面征收、放松控制退休，放宽参保门槛，是必须重视的道德风险。所以对扩面征缴人数和退休人数等要建立考评激励机制，鼓励多扩面收缴，坚持条件，从严控制早退。同时，要建立经办服务管理绩效考评机制，提升服务质量和效率。