人身意外伤害保险是与人们日常工作生活息息相关的险种,也是利用率最高的险种。几乎百分之八十以上的投保者都会用到人身意外伤害保险 理赔。按照人身意外伤害保险合同的约定,被保险人因为意外事故造成的门诊和住院费用的赔付。但是人身意外伤害保险条款大多对“意外”有着规定和限制,并不是人们日常认为的只要有意外就能申请人身意外伤害保险 理赔。
一般来说,能申请人身意外伤害保险 理赔的意外事故必须同时具备三个必要条件。第一,被保险人在保险期限内遭受了意外伤害。这包括两个方面的要求,一是遭受的意外伤害必须是客观发生的事实,而不是推测的;二是遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限内,如果意外伤害发生在保险期限开始之前,而死亡或伤害发生在保险期限之内,则不构成保险责任。第二,被保险人死亡或残废。这里指的是在法律上发生效力的死亡和残废。第三,意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因。该条件要求意外伤害与死亡或残废间必须存在因果关系,否则不构成人身意外伤害保险 理赔责任。这里的因果关系包括意外伤害是死亡或残废的直接原因、近因、诱因等三种情况。
人身意外伤害保险 理赔一直是业内难点、烦点,专业性要求高,通常索赔平均时效长达40天。平安在车险理赔服务逐年升级的同时,率先在业内推出包括人身意外伤害保险在内的财产险“一证快赔”服务。
对人身意外伤害保险 理赔等结案赔款金额万元以下(含万元)的财产险案件,在客户提交索赔资料齐全有效、保险双方就赔款金额达成一致的情况下,客户只需填写一张理赔单证,在一张制式的“快赔表”上填写简单的客户信息后一个工作日即可完成赔付。免去客户收集资料、填写繁琐信息、上门提交资料等一系列手续,是谓“一张单证,快速赔付”,简称“一证快赔”。
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