一、二次手术医保报销吗?点我了解更多医保报销知识
如果你在第一次手术已经报销成功了,那么第二次也是可以报销的。
关于报销,不同城市、不同的医保类型,报销的比例也是不同的:
1、居民医保报销:一般在镇卫生院可以报销60%,二级的医院可以报销40%,三级医院仅能报销30%。
2、职工医保报销:通常在一个结算的年度内,只要在医保报销范围10万内的费用,三级医院的起付线为659元,报销比例为50%,封顶线20000元;二级医院起付线300元,报销比例55%;一级医院没有起付线,报销比例60%。
3、异地报销:需要回参保地报销,报销比例一般在35%-65%,具体比例依就医医院级别、参保地政策不同,比例也不同。
二、二次报销什么时候能用?
去医院看过病的朋友可能会发现,有时医保报销后,还会有一笔钱需要我们自己支付。如果只是普通的小病,自付的钱不多。
但是万一碰到大病,自付的钱对很多家庭来说,也是一笔不小的费用。这时,国家也考虑到了这个问题,在正常的医保之外,又加了一道保护伞——大病保险。
那什么情况下可以开启大病保险二次报销呢?
1、参保医保
目前,很多地区的大病保险都是随着医保自动参保的。
如果是职工医保,通常由个人和单位共同缴费;如果是城乡居民医保,大部分地区不需要额外缴费。
2、第一次医保报销后,个人需承担的费用达到大病保险起付标准
大病保险与医保一样,都有起付标准,没有超过起付线的医疗费用不予报销,起付线以上的部分按照规定比例报销。具体的起付线、报销比例等,由各地根据实际情况制定,每个城市都会有一定差异。
除此之外,大病保险对于贫困人群加大倾斜力度,起付线降低50%,报销比例提高5%,同时还取消报销封顶线。