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e生保百万医疗险费率表:住院门诊费用全覆盖,188种高价药报销,理赔全攻略!

2024-05-22603次浏览
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平安e生保2024百万医疗险是一款备受关注的百万医疗险产品。那么,这款保险到底保什么呢? 首先,它包含了住院费用的报销。无论

平安e生保2024百万医疗险是一款备受关注的百万医疗险产品。那么,这款保险到底保什么呢?

首先,它包含了住院费用的报销。无论是意外还是疾病住院,以及住院前后30天内的相关门急诊费用,都可以得到报销。此外,质子重离子住院治疗也在保障范围之内。

其次,该保险还包括了门诊费用的报销。门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗以及器官移植术后的门诊抗排异治疗,都可以得到报销。而且,住院前后30天内的相关门急诊费用也可以合并住院费用一并报销。

接下来,我们来了解一下该保险的报销比例。首先,需要理解什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能得到报销。e生保2024有两款免赔额可供选择,分别是5000元和10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。例如,如果在今年4月15日购买了保险,免赔的计算是从今年4月16日到明年4月15日累计一年内计算一次。如果今年6月份住院已经扣除过免赔额了,第二年2月份再次住院就不再扣免赔额了。

具体的报销比例如下:意外或者疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,假如在4月15日投保了该保险,在9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。那么,百万医疗险的报销就是住院剩余费用:8.5万-2.8万=5.3万。再减去免赔额(A款5000元或B款1万元),就可以得到全部100%报销的金额,即4.8万或者4.3万。

此外,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,无需自己先垫付,直接与平安保险联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药。另一种是先自己垫付,再拿发票来报销。

当然,保险中也存在一些免责项,即不能理赔报销的项目。不同的保险产品都有对应的免责项,所以在购买保险之前,我们需要提前了解清楚。

最后,需要注意的是,第二年的保费会比第一年高一点。这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔的(意外可以赔),所以相当于第一年只保了11个月。而第二年没有等待期了,是保了12个月的,所以保费会略高。

以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。保险购买需谨慎,根据个人实际情况进行选择。

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