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平安e生保什么病不赔?百万医疗险大揭秘:住院门诊都包含,报销比例如何?

2024-05-20608次浏览
小新客服
平安e生保2024百万医疗险是平安保险公司的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保2024百万医疗

平安e生保2024百万医疗险是平安保险公司的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保2024百万医疗险都保什么呢?

首先,e生保2024百万医疗险包含住院费用报销和门诊费用报销两大保障。在住院费用报销方面,包括意外或疾病住院以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,还包括质子重离子住院治疗。对于门诊费用报销,包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。需要注意的是,住院费用和门诊费用都需要超过免赔额才能报销。

那么,e生保2024百万医疗险的报销比例是多少呢?首先,我们来了解一下“免赔额”。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分可以报销。e生保2024有两款免赔额可供选择,分别是A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如今年4月15日购买的保险,免赔的计算是从今年4月16日到明年4月15日累计一年内计算一次。如果在6月份住院已经扣除过免赔额了,第二年2月份再次住院就不再扣除免赔额。

具体的报销比例如下:对于意外或疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,假如4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。百万医疗险报销:住院剩余费用为8.5万-2.8万=5.3万元,再扣除免赔额(A款5,000元或B款1万元)后,全部100%报销。根据所选的免赔额不同,理赔报销金额为4.8万元或4.3万元。

除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要自己先垫付费用;另一种是先垫付费用,再通过报销来获得费用补偿。

在购买e生保2024百万医疗险时,也需要注意其中的免责事项。免责项是指不能理赔报销的项目,不同保险产品都有对应的免责项,需要提前了解清楚。

最后,需要提醒的是,以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。

以上是对的介绍,希望能对您有所帮助。

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