平安健康心医保长期医疗险是一款由平安健康保险联合水滴保推出的长期医疗险产品。该产品的主要特点和保障范围如下:
1. 保障范围:
- 一般医疗:保额200万,免赔额1万元,经社保100%报销,未经社保60%报销。
- 重疾医疗:保额400万,免赔额1万元,100%报销,包含质子重离子医疗。
- 特定疾病医疗:保额200万,免赔额1万元,100%报销。
- 特定药品费用:保额200万,包括155种特定药品和2种CAR-T,购买社保版未用社保可报销60%,其他情况可报销100%。
- 女性特定疾病医疗:保额1万元,包括120种重疾及13种女性特定疾病,0免赔报销。
- 女性特定手术津贴:一次性赔付3000元。
- 女性特定医疗器械保障:对于乳腺癌患者,如果使用到毛面凝胶乳房假体,最高赔付10万元。
- 重症监护住院津贴:因病入住重症监护室的,每日有800元津贴,一年最高7.2万元。
- 重疾保险金:确诊癌症等重疾,一次性赔付10万元。
- 门急诊医疗(二期可选):保额1万元,包括一般门急诊和30种女性特疾门急诊,免赔额最低可选100元/次,社保后报销比例80%,未经社保报销比例50%。
2. 保证续保,保障全面:
平安健康心医保长期医疗险可以保证续保20年,基础责任包含了一般医疗、120种重疾医疗(含质子重离子)和55种特疾医疗。此外,还包含门诊手术、特殊门诊,住院前后门急诊等保障。
3. 女性特定保障充足:
平安健康心医保长期医疗险特别针对女性人群,包括了13种女性特定疾病和120种重大疾病实现了0免赔。此外,还设置了女性特定手术津贴,以及最高10万元的乳腺癌术后乳房重建假体医疗器械保障。
4. 可选责任实用:
该产品的可选责任很丰富,包括常规的外购药、ICU住院津贴等。针对120种重疾,还有可选的一次性额外赔付10万元加码保障。即将推出的门急诊医疗责任相当于附加了一款小额医疗险,可以报销门急诊看病费用。
5. 支持家庭投保:
平安健康心医保长期医疗险支持家庭投保,家庭保单支持共享每年1万元的免赔额。投保家庭成员越多,费率优惠越多。
6. 免赔额可递减:
该产品的基础免赔额为每年1万元,若前一年没有理赔,下一年免赔额可递减1000元,最低可递减至5000元。此外,投保即送增值服务,包括专属家医、陪诊/住院陪护等健康管理服务,且增值服务每年续保每年送,服务有效期与保障期一致。
需要注意的是,以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。保险购买前,请详细了解产品的保障范围、免赔额、理赔条件等重要信息,并根据自身需求做出明智的选择。