平安e生保2024百万医疗险是平安保险公司推出的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保2024具体保障哪些内容呢?
首先,e生保2024提供住院费用的报销。包括意外或疾病住院,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。此外,还包括质子重离子住院治疗。
其次,e生保2024还提供门诊费用的报销。包括门诊手术,即不需要住院而在门诊就能进行的手术,比如脂肪瘤切除手术、白内障手术、门诊子宫肌瘤切除手术等。同时,门诊肾透析、门诊肿瘤治疗(包括化疗、放疗、靶向治疗、肿瘤内分泌治疗、肿瘤免疫治疗的费用)、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用也可以报销。
那么,e生保2024的报销比例是多少呢?首先,我们需要了解一下什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能报销。e生保2024有两款免赔额可供选择,A款为5000元,B款为10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如今年4月15日购买保险,免赔的计算是从今年4月16日到明年4月15日累计一年内计算一次。如果在这期间已经扣除过免赔额,再次住院就不再扣免赔额了。
具体的报销比例如下:意外或疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,如果在4月15日投保了百万医疗险,在9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。根据百万医疗险的报销规则,住院剩余费用为8.5万-2.8万=5.3万元。如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万元;如果投保了B款1万元免赔的,理赔报销4.3万元。
除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要自己先掏钱垫付,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付,再报销。根据医生处方自己先垫付购买,再拿发票来报销。
需要注意的是,每款保险都有对应的免责项,即不能理赔报销的项目。在购买保险前,需要提前了解清楚免责项,以避免不必要的损失。
最后,需要说明的是,以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。
以上就是关于的介绍。希望对您有所帮助!