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平安e生保的详细介绍:百万医疗险全覆盖,门诊住院费用报销攻略揭秘!

2024-05-21590次浏览
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平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,从2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保百万医疗险

平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,从2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保百万医疗险2024都保什么呢?

首先,e生保2024提供住院费报销。包括意外或者疾病住院的费用,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。此外,还包括质子重离子住院治疗。

其次,e生保2024还提供门诊费用报销。包括门诊手术,即不需要住院,单独在门诊就能做的手术,比如脂肪瘤切除手术、白内障手术、门诊子宫肌瘤切除手术等。门诊肾透析也可以报销,一般每周需要3次左右。门诊肿瘤治疗也可以报销,包括化疗、放疗、靶向治疗、肿瘤内分泌治疗、肿瘤免疫治疗的费用。此外,还包括器官移植术后的门诊抗排异治疗。同样,住院前后各30天内的相关门急诊费用也可以合并住院费用一并报销。

那么,e生保2024的报销比例是多少呢?首先,我们需要先了解一下什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才可以报销,免赔额以下的部分是不报销的。e生保2024提供两款免赔额自选,分别是A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如今年4月15日购买了保险,免赔的计算是从今年的4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。假如6月份住院已经扣除过免赔额了,第二年2月份再次住院就不再扣免赔额了。

具体的报销比例如下:意外或者疾病住院的费用,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,假设在4月15日投保了百万医疗险,然后在9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。百万医疗险的报销计算如下:住院剩余费用为8.5万元减去社保报销的2.8万元,即5.3万元。然后再减去免赔额,如果选择了A款5000元的免赔额,剩余报销额为4.8万元;如果选择了B款1万元的免赔额,剩余报销额为4.3万元。无论选择哪一款免赔额,都可以100%报销。

除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要自己先掏钱垫付,直接联系平安进行报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先自己垫付购买,然后再拿发票来报销。

在了解了e生保2024百万医疗险的保障内容后,我们还需要注意其中的免责项。免责项指的是不能理赔报销的项目,每款保险都有对应的免责项,因此我们在购买保险前需要提前了解清楚。

最后,关于为什么第二年的保费会比第一年高,这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付),所以相当于第一年只保了11个月。而第二年没有等待期了,是保了12个月,所以第二年的保费会稍高一些。

以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。

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