平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保百万医疗险2024都保什么呢?
首先,e生保2024百万医疗险提供住院费用报销。这包括意外或者疾病住院,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。此外,该保险还包括质子重离子住院治疗。
其次,e生保2024百万医疗险还提供门诊费用报销。这包括门诊手术,即不需要住院的手术,如脂肪瘤切除手术、白内障手术、门诊子宫肌瘤切除手术等。门诊肾透析也可以报销,一般每周3次左右。此外,门诊肿瘤治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗、肿瘤内分泌治疗、肿瘤免疫治疗的费用也可以报销。还有器官移植术后的门诊抗排异治疗。同样,住院前后各30天内的相关门急诊费用也可以合并住院费用一并报销。
现在我们来了解一下e生保2024百万医疗险的报销比例。首先,我们先理解一下什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分可以报销,免赔额以下的部分不予报销。e生保2024有两款免赔额供选择。A款免赔额为5000元,B款免赔额为10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。例如,今年4月15日购买的保险,免赔的计算是从今年4月16日到明年4月15日累计一年内计算一次。如果在6月份住院已经扣除过免赔额,那么第二年2月份再次住院就不再扣免赔额了。
具体的报销比例如下:意外或者疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。百万医疗险报销:住院剩余费用为8.5万-2.8万=5.3万元。然后再减去免赔额(A款免赔5000元,B款免赔1万元),最终全部100%报销。所以,如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万元;如果投保了B款1万元免赔的,理赔报销4.3万元。
除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要自己先垫付,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付,再报销。可以根据医生处方自己先垫付购买,然后拿发票来报销。
最后,还有一点需要注意,就是保险有一些免责项,即不能理赔报销的项目。所以,在购买保险前,需要提前了解清楚免责项,避免发生误解。
需要注意的是,以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。购买保险前,请认真阅读相关条款和说明,以确保自己的权益。