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解锁e生保平安保险,住院门诊两全保障,百种靶向药全覆盖

2024-05-20411次浏览
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平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保百万医疗险

平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保百万医疗险2024都保什么呢?

首先,e生保百万医疗险2024包含了住院费报销和门诊报销两个方面。在住院费报销方面,包括意外或者疾病住院以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,还包括质子重离子住院治疗。而在门诊报销方面,包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。

接下来,让我们了解一下e生保2024的报销比例。首先,我们需要理解什么是免赔额。免赔额是指在理赔报销的时候需要先扣除的费用,超过免赔额以上的部分才可以报销。e生保2024有两款免赔额可供选择。A款免赔额为5000元,B款免赔额为10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。例如,如果今年4月15日购买了保险,那么免赔额的计算从今年的4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。如果在6月份住院已经扣除过免赔额,那么第二年2月份再次住院就不需要再扣除免赔额了。

具体报销比例方面,意外或者疾病住院的部分,医保报销后剩余部分扣除免赔额后可以100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,如果在4月15日投保了百万医疗险,然后在9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。那么百万医疗险的报销部分为住院剩余费用:8.5万-2.8万=5.3万。然后再减去免赔额(A款免赔5000元,B款免赔1万元),最终全部100%报销。如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万;如果投保了B款1万免赔的,理赔报销4.3万。

除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种。一种是药品直接送货上门,不需要自己先垫付费用,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药。另一种是先垫付费用,再拿发票来报销。

最后,需要了解一下e生保2024百万医疗险的免责项。免责项指的是不能理赔报销的项目,每款保险都有对应的免责项。因此,在购买保险前需要提前了解清楚。

需要注意的是,第二年的保费比第一年高是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付)。所以相当于第一年只保了11个月,而第二年没有等待期,是保了12个月,所以第二年的保费会稍高一些。

以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。

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