所属公司: 华泰人寿 投保年龄: 60天至60岁 保障利益
华泰康顺无忧住院费用医疗保险 |
保障项 | 保额 | 说明 |
住院医疗费用保险金 | 实际医疗费用 | 被保险人遭受意外伤害事故或者自等待期后患疾病(及时续保者无等待期的限制),经专科医生诊断必须在医院住院治疗,我们对其在住院期间已实际支出的、必须且合理的、符合被保险人所在地的社会医疗保险支付范围及标准规定的住院医疗费用,在扣除被保险人从社会医疗保险或公费医疗取得的该次住院医疗费用补偿后,按照100%给付该次住院医疗费用;对社会医疗保险支付范围及标准规定范围外的合理的且必要的住院医疗费用,按照80%给付该次住院医疗费用。在每一保险期间内,我们仅对被保险人累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任,且累计给付额度不得超过“保险金额”表中相应的给付限额。 |
特殊门诊医疗费用保险金 | 实际医疗费用 | 被保险人遭受意外伤害事故或者自等待期后患疾病(及时续保者无等待期的限制),经专科医生诊断必须在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,我们对其已实际支出的、必须且合理的、符合被保险人所在地的社会医疗保险支付范围及标准规定的特殊门诊医疗费用,在扣除被保险人从社会医疗保险或公费医疗取得的特殊门诊医疗费用后,按照100%给付该次特殊门诊医疗费用;对社会医疗保险支付范围及标准规定范围外的合理的且必要的特殊门诊医疗费用,按照80%给付该次特殊门诊医疗费用。在每一保险期间内,特殊门诊医疗费用保险金累计给付额度不得超过“保险金额”表中相应的给付限额。发生保险事故时,若被保险人未按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,我们按照不享有社会医疗保险或公费医疗保障的保险责任给付住院费用保险金及特殊门诊医疗费用保险金。 |
住院医疗费用保险金 | 实际医疗费用*0.8 | 被保险人遭受意外伤害事故或者自等待期后患疾病(及时续保者无等待期的限制),经专科医生诊断必须在医院住院治疗,我们对其在住院期间已实际支出的、必须且合理的住院医疗费用,按照80%给付住院医疗费用保险金。在每一保险期间内,我们仅对被保险人累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任,且累计给付额度不得超过“保险金额”表中相应的给付限额。 |
特殊门诊医疗费用保险金 | 实际医疗费用‘*0.8 | 被保险人遭受意外伤害事故或者自等待期后患疾病(及时续保者无等待期的限制),经专科医生诊断必须在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,我们对其已实际支出的、必须且合理的特殊门诊医疗费用,按照80%给付特殊门诊医疗费用保险金。在每一保险期间内,特殊门诊医疗费用保险金累计给付额度不得超过“保险金额”表中相应的给付限额。 |