昨天,青岛市社会保险事业局门诊大病与异地医疗处处长魏鹏在做客“在线问政”时透露,该市今年出台了一项医保政策“日间病房”。对此,“财经帮你办”及时将进行了整理,供读者参考。
在昨天的“在线问政”中,有市民咨询,我市出台了《关于开展“日间病房”医保结算管理试点的通知》,将膀胱尿道镜检查术、头皮肿物切除术、浅表肿物切除术、儿童支气管肺炎、儿童高热惊厥(限呼吸道感染引发)、重度牙周炎等20个病种纳入“日间病房”医保结算管理。上周到妇女儿童医院去给孩子治疗肺炎,提到日间病房,却没有该项政策。对此,魏鹏表示,“日间病房”是我们今年出台的一项医保政策,已按文件规定与申请的定点医院签订了相关协议,目前已经有4家医院实现正常结算,共41人次,是一项实实在在的惠民政策。市妇女儿童医院目前还无法结算,据了解,是因为他们医院与卫生部门的网络系统改造还未完善。经与医院不断沟通,医院反馈他们正在加紧网络改造,大约12月上旬可以实现结算。目前儿童医院有4个病种可以按“日间病房”结算,是否符合规定,就诊时在医院由医生进行判断。
本次青岛市的改革主要针对医疗资源的合理配置。由于日间病房模式的试点,能够有效避免为了以往由于报销,一些能够通过日间病房解决的问题,往往进行住院,从而加重了医院医疗负担这一明显的问题。