30岁的小伙子张永(化名)在春节期间经常参加各种聚会,饮食和生活都极不规律。近期,他又参加了一次高中同学聚会,与老同学一起又是喝酒,又是飙歌,玩得很High。第二天下午,张永就“感冒”了,有点咳嗽,他吃了止咳药。半个月后,张永的咳嗽症状加重了,在一次深咳后,他发现吐出的痰里带有血丝,就赶紧到医院去检查。大夫说他患了肺结核,并开具了转诊单,让其到结核病定点医院接受抗结核治疗。
市民张永的患病和就医经历是烟台年轻肺结核患者的典型案例。对此,市疾控中心专家的解释是,25-34岁这一年龄段人群是烟台肺结核发病的一个“小高峰”。有些人仗着年轻,任意消耗身体本钱,饮食和作息由着性子来,最终导致结核病菌乘虚而入。加上肺结核初期症状似感冒,不少患者对这些表现不当回事,很容易把小病拖成大病。
记者了解到,从2015年1月起,结核病患者全程6-8个月的治疗期间,除了享受国家免费政策(4次查痰、2次胸片、全部抗结核药品都是免费的)外,烟台的结核病还纳入了乙类慢性病门诊医保政策:患者可以到辖区的医保部门办理慢性病门诊报销手续,继续享受治疗期间产生的其他辅助检查和药品的医保优惠政策。支付限额根据缴费标准确定:一档缴费限额1200元,二档缴费限额1800元。烟台市居民医保新政策的出台,给结核病患者的门诊治疗提供了帮助,带来的实实在在的实惠。
无症状肺结核病患者占到15%
“现在无症状肺结核的患者占患者总数的大约15%,是不容小觑的一个数字。”高少波说,现在在门诊常常会发现外表看似健康的肺结核患者,他们或是因为单位招工体检发现的、或是大学新生入学体检发现的、也有一年一度例行体检时发现的。其共同特点就是临床没有症状,或即便有也非常轻微,当事人根本没有意识到这就是肺结核。医学上通常将这类患者称为无症状肺结核病人。
这些患者到门诊后,通常都会问医生,肺结核不是会咳嗽、发烧吗?我怎么一点感觉都没有。他们还会问,我家里没有肺结核病人,我怎么会传染上?有的甚至怀疑是否看错了。
高少波说,人体感染结核菌到发病有一个较长的潜伏期。发病的早期可以没有任何症状,即使有也仅仅是容易犯困、午后不适等,但此时有一部分患者肺部已出现了病理改变,有了结核病灶,只不过范围较小,很容易被忽视。“无症状肺结核患者就是指这一部分。”高少波说,此时若能及时检查,及早诊断、治疗,愈后相当好,病灶可以完全吸收不留痕迹。若早期没有得到控制,就出现午后低烧、咳嗽、咳痰,甚至痰中带血等症状,此时已是肺结核的典型表现,如果仍不重视,后期肺组织会破坏更多、更广,出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等晚期症状。少数可并发心衰、呼衰等严重并发症状。
结核菌春季更易繁衍
肺结核是一种非常常见的呼吸道传染病,是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,主要通过空气传播。
它的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人,他们通过咳嗽、喷嚏、大声说话,把含有结核菌的微粒散播于空气中,健康人呼吸被污染的空气后,就会受到结核菌的感染。一般来说,一个未经治疗的开放性肺结核患者,一年内可传染15-20名健康人。人体被感染后是否发病、何时发病主要取决于感染结核菌的数量、结核菌毒力以及自身身体健康状况和抵抗力等。
肺结核的防治是一个长期任务,个人要养成良好的卫生习惯和生活习惯,做到不要随地吐痰,房间要通风换气,保持空气新鲜;保证有足够的营养和睡眠;经常参加户外活动和体育锻炼来增强体质,提高抵抗力;尽量不要吸烟、酗酒。
市疾控中心专家提醒,肺结核的最典型症状是持续两周以上的咳嗽、咳痰,后来会伴有咯血、胸痛及疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、消瘦等表现。当市民感觉疲劳、乏力,有低烧、盗汗、咳嗽、咳痰等症状时,都要提高警惕,及时到医院进行检查,尽早发现。
随着空气污染的加剧,目前肺结核患者也大量增加。如何有效预防也需了解,需要人们在日常保持健康的生活习惯,适量运动、充足睡眠并且保证均衡的饮食。一旦发现患病,切记做到早治疗。