吃药住院都需要钱，而为了规避风险，购买医疗保险的意识已深入人心，但生病之后涉及到的保险理赔问题很多市民却模棱两可。很少有人能将整个医保流程高的清晰明了。

业内人士表示，目前只有成人参与的社会医疗保险能够报销门诊部费用，在商业保险方面，个险可以报销门诊医疗费的险种几乎没有，只有订制的团体险可以做到普通门诊的报销，但参保人数却有要求。同时，投保人还需注意，无论哪种保险，其理赔的金额都是有限制的。“如同医保有起付线，商业医疗保险有一个免赔额和赔付比例的限制。”保险理赔专家表示，一般而言，如果被保人因疾病或者意外住院治疗，公司对于超过500元以上的医疗费用，再扣除社保规定的自费自付部分及床位费，按相应的比例进行赔付。

据统计，平均一次的住院费用约为13000~15000元，专业人士表示，按照这个标准计算，6000元的保额可以涵盖除去社保范围内用药以及医保报销之后的费用，所以商业医保的保额一般买到6000元至1万元即可。

不过理赔专家提醒，由于报销型的商业医疗险都是一年一保，过了65岁，保险公司或不再承保。因此，如果要想在生病的时候得到更多地保障，那么最好是年轻时候选择投保。
一些消费者在不同的保险公司购买数份医疗险，出险后并不能拿到所有保单的赔付。因为，医疗险作为一种补偿型保险，一旦发生理赔要参照补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。业内人士提醒，即便在多家险企投保医疗保险，也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际支出。

总之，消费者在投保时一定要弄清楚一些投保须知内容及明了保障项目和理赔等等，不要只想着跟风去买医保。多了解一些常规知识还是很有必要的，否则等到出问题在去了解恐怕只会亡羊补牢。