普惠型商业医疗保险,即惠民保,是指一种投保门槛低,对基本医保进行补充的保险产品。凡是持有当地基本医保并保持在保状态的人员,均可参保。惠民保主要对基本医保内外自付自费医疗费用、高额特定药品费用等进行报销。但由于免赔额相对较高,对于一些小病并不适用。
那么,惠民保都能报销哪些疾病呢?一般来说,并没有对可报销的疾病做出明确限制,但需要注意以下几点:
1. 小病无法获得报销:如感冒、痔疮、阑尾炎等,治疗费用通常不高,无法超过惠民保的免赔额,因此无法获得报销;
2. 高额特定药品有适应症:惠民保提供的高额特定药品费用保障,需要符合相应适应症并按规定使用才能获得报销。具体的适应症需以具体产品为准,一般包括肺癌、黑色素瘤、食管癌等;
3. 既往症报销有限制:有的惠民保可保既往症,但报销比例可能会降低。部分惠民保不包含既往症,如恶性肿瘤、肝硬化、高血压病III期等。
惠民保的报销比例通常在60%-90%之间,但对于既往症可能会有所降低,通常在10%-40%之间。在进行报销时,需要先扣除免赔额后按保险合同约定进行报销。不同的惠民保产品在报销比例方面可能会有所差异,因此选择适合自己需求的产品至关重要。