一.乐享一生医疗险的住院医疗保障
保障被保险人在保险期间内,如患疾病(等待期60日)或发生意外事故,因该疾病或事故住院医疗(含日间住院)产生的合理费用,按免赔额1万元(5年共享)、100%比例给付保险金:
1.如以参加医保(城镇职工、居民社会基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)身份投保,但未使用医保就诊并结算,按免赔额1万元(5年共享),60%比例给付保险金;
2.因意外导致的治疗,不受等待期限制;
3.续保不受等待期限制;
4.合理费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室费、检查检验费、手术费、麻醉费、药品费、材料费、治疗费、医生费、会诊费、陪床费、医疗机构拥有的医疗设备使用费、住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;
5.以上治疗须在当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)定点医院的普通部,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院;
6.“住院医疗”与“特殊门诊医疗”保障,累计给付不超过200万元;
7.已从其它途径(不含社会医疗保险或公费医疗)获得的医疗费用补偿可抵扣免赔额;
8.如保险到期后仍需住院治疗,给付保险金期限自动延长,最长不超过30日。
二.乐享一生医疗险的特殊门诊医疗
保障被保险人在保险期间内,如患疾病(等待期60日)或发生意外事故,因该疾病或事故特殊门诊医疗产生的合理费用,按免赔额1万元(5年共享)、100%比例给付保险金:
1.如以参加医保(城镇职工、居民社会基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)身份投保,但未使用医保就诊并结算,按免赔额1万元(5年共享),60%比例给付保险金;
2.因意外导致的治疗,不受等待期限制;
3.续保不受等待期限制;
4.合理费用:门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(含化学医疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊手术费、住院前7日及后30日因与该次住院相同原因治疗产生的合理门急诊费;
5.以上治疗须在当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)定点医院的普通部,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院;
6.“住院医疗”与“特殊门诊医疗”保障,累计给付不超过200万元;
7.已从其它途径(不含社会医疗保险或公费医疗)获得的医疗费用补偿可抵扣免赔额;
8.如保险到期后仍需特殊门诊治疗,给付保险金期限自动延长,最长不超过30日。