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各项目保险限定支付范围

2014-09-181次浏览
小新客服
问:求:北京医疗保险诊疗项目支付范围I及标准,电子版...答:社会保障网上有全面的信息 http://www.bjld.gov.cn/gzcx/ 有基本用药,卫生用药,工伤用药等 社保范围内按国家规定报销的,费用和医院不同报销不同<br />问:基本医疗保险的支付范围有哪些?答:股听见没有<br />问:保险公司说的按医保范围内治疗是什么意思答:社保能报销的,保险公司才能报销,社保不能报销的,保险公司也不能报销。<br />

从宁德市卫生局获悉,运动疗法、偏瘫肢体综合训练等9项医疗康复项目从7月1日起纳入基本医疗保险诊疗项目范围。今后,残疾人员的医疗康复服务,将得到进一步改善。

据了解,此次纳入基本医疗保险诊疗范围的9个项目分别为:运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等。

按照新农合支付比例,这些项目住院患者的康复治疗费用将不设自付比例,而是按照住院补偿方案补偿。

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各项目限定支付范围

1、运动疗法:限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。

2、偏瘫肢体综合训练:1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

3、脑瘫肢体综合训练:限儿童。3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

4、截瘫肢体综合训练:1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

5、作业疗法:限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。

6、认知知觉功能障碍训练:限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。

7、言语训练:限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。

8、吞咽功能障碍训练:限中、重度功能障碍;限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。

9、日常生活能力评定:限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。

友情提示:投资有风险,风险需自担