在中国健康险市场巨大潜力的吸引下,在海外早已成熟的“第三方管理公司”(TPA,Third Party Administrator)正悄然进入。
健康险“第三方管理”,是指由独立的第三方机构为保险公司开展医疗保险计划提供医疗管理服务。通过与TPA的合作,保险公司可降低人力成本、优化理赔管理。这种发端于美国的商业模式,目前已经成为发达国家健康险市场的重要组成部分。
数据显示,在美国,TPA通过与医院和医师的合作改善财务安排,将医疗费用降低了40%至50%。而在印度,使用TPA的保险公司赔付率可降低近四成。
国际健康险领域的第三方管理公司MSH近日来到中国,选择本土TPA企业上海泰凯企业管理有限公司作为战略合作伙伴,借合资成立上海万欣和企业服务有限公司抢滩中国健康险TPA市场。新华