近年来用人单位不给农民工办理工伤保险，发生工伤或患职业病后，用人单位不支付医疗费用的劳动纠纷逐年增多，特别是建筑行业这种纠纷更多。根据宁夏劳动保障部门的统计，目前宁夏全区建筑行业农民工工伤保险参保率仅为４％。记者了解到，目前大部门建筑企业已经根据建设部门的要求，按照工程造价的千分之二缴纳意外伤害保险费，因此不愿意购买工伤保险，加上建筑领域的农民工流动性强，一些包工头抱有侥幸心理，不愿通过社会保险来分担风险。

宁夏劳动和社会保障厅工伤处处长王大畏说，建筑业是事故高发行业，这个行业的农民工不参加工伤保险，会造成严重后果。由于没有参加工伤保险，农民工自我保护意识淡薄，发生工伤事故时，他们只能自己承担伤害造成的后果。

对于商业保险能否替代工伤保险的问题，王大畏认为，工伤保险是社会保障体系建设的重要组成部分，除了一次性补偿外，还有一系列后续的补偿，因此保障功能要远远强于商业保险，商业保险充其量只是工伤保险的补充，而不能作为替代产品。