广东省政府近日下发《广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点》,部署近期医改工作。工作要点显示,广东计划在近期改革完善药品价格形成机制,强化药品成本和出厂价格审核,建立药品分类定价机制,探索实行药品支付价格改革试点。这或意味着,广东会成为药品支付价格第一个“吃螃蟹”的省份。
据了解,所谓药品支付价格改革,即通过对药品实施定额医保支付,超额患者自付的管理方式,让药企主动开展价格竞争,形成更为合理的药品价格。也就是说,医院销售低于基准价的药品,差额归医院利润;而高于基准价的药品,则医院没有利润,由患者自付。例如,同一通用名的药品,外资药品为50元,国产仿制药为20元,而医保对这一品种药品只支付10元。不过,据相关权威人士向大智慧阿思达克通讯社透露,由于对标准的制定等问题还未明确,所以此前计划在深圳的试点工作尚未启动,而且各部门对“基准价”这一管理思路尚未达成统一意见。
政府对公立医院的投入应该增加。原来补偿医院的渠道有多方面,其中有政府的投入,服务的收入,还有一个就是以药补医,现在拿掉以药补医,就意味着政府投入 需要增加。“2009年中央有关医改方面的文件都有明确的规定,政府应该对公立医院的基础设施、信息设备以及离退休人员的工资负起责任。”现在医院收入的总量基本合理,但是结构不合理。医疗服务价格太低是导致以药补医的一个重要原因。把以药补医取消掉,就得把诊疗费、护理费等该提的费用提上去。