保险产品

医保稽查结果公布 部分单位违规被打板子

2015-08-110次浏览
小新客服
无论是用医保卡套现、高价出售购买生活用品都是违规使用医保卡的行为。从短期来看,似乎参保人获得了一定的利益,但是长期来看这种行为实际上是损害参保人利益的行为。

昨日从武汉市人力资源和社会保障部门获悉,94家定点药店因可用医保卡买生活用品,给予暂停医保结算服务资格3至6个月的处罚。这些违规药店将被重点监控,再次违规,可能会被“终止服务协议”,对经常违规的连锁药店或加盟药店的总店还要追究监管责任。

据了解,今年1月21日,市医保中心检查小组对202家定点零售药店开展专项稽查,查处92家违规定点药店;3月27日,市医保中心检查小组组织了30个检查小组对全市300多家定点零售药店开展了专项稽查,查处94家违规医保定点药店。虽然违规药店比例降低,但是违规药店数量仍然不少。

“用医保卡套现或者购买生活用品,会直接损害到医保卡使用者本人的利益。”市医保中心主任涂仁清接受记者采访时介绍,违规使用医保卡目前存在的问题为:定点零售药店利用参保人社会保障卡,把兜售的生活用品串换为医保药品结算;诱导参保人高价买药后再低价回购套现损害参保人利益;替没有医保服务资格的药店诊所医院刷卡结算,甚至盗刷参保人社会保障卡个人账户等。

目前,这94家违规定点药店被要求限期整改,并在药店营业场所张贴了暂停通告。

涂仁清称,武汉市将实行最严厉措施,对基本医疗保险定点药店使用职工个人账户售卖生活用品、为非定点服务机构代刷医保卡等违规行为实行“零容忍”。

小结
医保的建设不仅仅是规章制度的出具,而更应该是切实的贯彻执行。无论是社保中心加强对于各单位的监督管理,还是医保机构自律自查,都是需要加强落实的。此外做好社会监督工作的也尤为重要。

友情提示:投资有风险,风险需自担