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城镇基本医疗保险政策早就出台了

2012-09-060次浏览
小新客服
问:城镇职工基本医疗保险和商业保险的区别 答:职工基本医疗就像社保,要花钱看了病才能报销,而且自费和进口器械不能报。商业险就像平安的平安福,首次查出是在保障中的80重大疾病就能申请重疾金用于看病,而且还有20种轻度重疾。<br />

城镇基本医疗保险政策早就出台了,但是有的市民对保险的内容还是不是很了解,最近好多的市民给笔者来电,询问一些社会医保的情况,下面笔者就来给大家一一的回答。

市民汪先生:我儿子在学校每年缴纳50元的保险费,这个和城镇医保是不是一个概念呢?

答:孩子在学校缴纳的费用和城镇医疗保险不是一回事,孩子缴纳的保险是商业保险。城镇基本医疗保险政策规定,城镇医保的起付标准、保险比例按照人员不同进行划分。学生参保,是在一个年度内进行结算的。如果发生意外,医疗费用在规定的范围内,三级医院给予55%的报销;二级医院给予60%的报销;一级医院给予65%的报销。

市民小陈:我去年投保了城镇医保,但是定点医院离家比较的远,利用职工医保看病能联网结算医疗费用吗?

答:这个是不可以的,参加城镇医保的人员,必须要到规定的医院看病就医。但是为了方便像小陈这样的市民看病,我市已经有部分的医院可以联网结算。参保的市民在非定点的医院就诊的,根据城镇基本医疗保险政策规定,要自行先垫付医疗费用,事后可以凭借相关的单据到社保中心进行申请报销,但是这样的方式,要走的流程和手续比较的多。所以参保人员最好尽量选择定点医院就诊。

市民孔小姐:我九月份要分娩了,想给孩子投保一份城镇医保,保险时间怎么计算,有没有规定的缴费时间?

答:新生幼儿是没有缴费的时间规定的,只要在出生后90天以内,就可以凭相关的资料办理城镇医保手续、缴费标准按照孩子出生年度的缴费标准来计算,新生儿出生当日就可享受城镇医保的待遇。如果是当年的十月份以后出生的新生儿,按照城镇医疗保险政策规定,除了享受第二年的城镇医保待遇,同样在出生后当天起就能享受本年度的医保待遇。

笔者在这要提醒市民,除了按照城镇基本医疗保险政策规定,投保社会医保,还可以适当的给自己和家人购买一份商业医保,这样可以补充社会医保的不足。

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