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玉溪新政:新生儿不缴费便可享受医保

2012-08-155次浏览
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玉溪市新平县医保新政策——医保实行“母婴共享,还针对乡村医生出不去、进不来难题,建立了乡村医生准入机制、退出机制、财政补助机制、招聘机制、培训机制、绩效管理6大机制。

婴儿出生当年不用缴费就可以享受父母的医保、不管在哪里工作都可以在当地医院看病然后回老家报账等好政策让城里人羡慕不已。日前,记者跟随国务院医改办副主任张汉东一行赴玉溪市对基层医改工作进行调研采访,我省三年医改的成效在基层医疗机构得到凸显。

医保实行“母婴共享”

玉溪市新平县率先在全省开展城乡居民基本医疗保障一体化工作,其中“母婴共享”是一大亮点。对于父母双方已经参加城乡居民基本医疗保障且合法生育的新生儿,自其出生之日起自动纳入保障范围,当年无需缴纳个人参保费用,新生儿当年所发生的医疗费用与其母亲(母亲未参保,父亲参保的可随其父亲)城乡居民基本医疗保障住院报销,但封顶线合并计算。母婴共享有16万元的年度最高封顶线(新平县母婴共享20万元的年度最高封顶线)。

新平县的外出务工人员也很有福,凡是参加了2012年城乡居民医疗保障的新平县居民,因外出务工、上学、探亲等在新平县辖区外的当地政府举办的医疗机构住院治疗,持村委会(社区)等有效外出证明按相应级别定点医疗机构起付线和城乡居民政策规定进行报销。

6大机制管好乡村医生

玉溪市建立了乡村医生准入机制、退出机制、财政补助机制、招聘机制、培训机制、绩效管理6大机制,破解乡村医生出不去、进不来难题。

其中,提高准入门槛,在岗的乡村医生和新进入的人员必须取得医学学历或具有执业助理医师以上资格,否则不得使用或录用。对按年龄政策规定办理退出手续的乡村医生按月发放退养补助。在职的乡村医生,还能持续享受市县补助,确保乡村医生队伍的连续性和稳定性。对连续工作满5年的一次性给予两万元的奖励,表现优秀、符合条件的优先录用到乡镇卫生院工作。

鼓励之外,也有严格的考核。乡村医生公共卫生服务、基本医疗服务任务完成情况和群众满意度作为绩效考核的主要内容。

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