国家医保局发布了《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》,公报显示,2023年,中国的医疗保障制度不断完善,管理服务质量提升,医保制度整体平稳运行,群众待遇得到巩固和完善,基金运行安全可持续。
在基本医疗保险方面,2023年全国基本医疗保险参保人数为1.33亿人,其中职工基本医疗保险参保人数为3.71亿人,比上年增加852万人,增长了2.3%;城乡居民基本医疗保险参保人数为9.63亿人。基金方面,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入为33501.36亿元,支出28208.38亿元,统筹基金当期结存5039.59亿元,累计结存33979.75亿元。
在待遇享受方面,2023年职工参保人员待遇享受达到25.3亿人次,比上年增长20.2%。居民医保参保人员待遇享受26.1亿人次,比上年增长21.1%。生育保险制度也持续发挥保障功能,2023年参加生育保险人数为2.49亿人,享受生育保险待遇的人次为2834万。
医疗救助方面,2023年全国医疗救助支出746亿元,资助参加基本医疗保险的8020万人,实施门诊和住院救助15340万人次。另外,全国纳入监测范围的农村低收入人口参保率稳定在99%以上,各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.86亿人次,减轻医疗费用负担1883.5亿元。
医保支付方式改革方面,全国384个统筹地区开展了按病组和病种分值付费,同时,2023年启动了挂网药品价格治理,加强药品价格管理监督,推进医疗服务价格改革试点,全年各省新增医疗服务价格项目合计达到1900余项。
异地就医方面,2023年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医人次持续增加,医保基金监管也更加有力。全国医保系统检查定点医药机构80.2万家,处理违法违规机构45.1万家,追回医保基金186.5亿元。
另外,长期护理保险试点稳步推进,49个试点城市参加长期护理保险人数共1833.87万人,享受待遇人数134.29万人,基金收入243.63亿元,支出118.56亿元,定点服务机构达8080家,护理服务人员30.28万人。