一、什么是补充医疗保险?
补充医疗保险是基本医疗保险的补充产品,可以弥补基本医疗保险的不足,通过适当增加保险项目来提高保险水平。补充医疗保险并非是强制性的保险,是用人单位或个人自主购买的,主要有企业补充医疗保险,商业医疗保险,社区医疗保险,基本医疗保险与补充医疗保险是不互相矛盾的,两者补充,不可替代,目的都是给职工提供医疗保障。
二、单位补充医疗医疗保险指的是什么?
单位补充医疗医疗保险也就是企业补充医疗保险,是参加基本医疗保险的企业可以为本单位的职工或退休人员人员建立补充医疗保险。补充医疗保险重点在于退休人员个人负担的医疗费用以及职工住院治疗所需付的医疗费用,有利于减轻职工就医的压力,其中补充医疗保险提取额是本单位上一年职工工资总额的4%以内,从成本中列支,其中支付范围可以按照本市的基本医疗保险定点医疗管理规定以及基本医疗保险调整项目目录,药品目录等范围确定,具体支付比例由企业决定。
三、补充医疗保险保障怎么样?
补充医疗保险由于各地政府的政策不一样,所以这里我们以广州为例进行说明。补充医疗保险的保障内容主要有以下几点:
1、住院补充保险:参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
2、门诊慢性病补充保险:参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
3、门诊特定项目补充保险:在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付。
4、基本医疗个人账户补充保险:参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人。