重疾险免责条款指的是保险公司与投保人之间约定好,不在保险公司责任保障范围、并不能进行赔付的一些特殊情况和相关内容。一旦被保险人对这些免责条款签字同意,在未来出现免责范围内的事故后,保险公司有权拒绝理赔。
重疾险免责条款有哪些内容
我国保险行业协会制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中对免责条款做出了具体说明:保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出以下范围:
(1)投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
(3)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或核污染;
(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
购买重疾险注意事项
1.了解重疾险疾病保障范围
在投保前一定要仔细阅读保险合同中的保障条款,了解保险合同所保障的疾病范围,对于不了解的问题可以咨询保险公司的业务员,避免在理赔过程中出现不必要的麻烦,影响理赔进程。
2.了解重疾险免责条款
对于保险公司免责范围内的规定条例一定要知晓,了解哪些疾病类型以及特殊情况不在该保险公司、该保险产品的承保范围内,确认自己可以接受。
3.了解重疾险理赔方式
在理赔发生之前一定要充分了解重疾险的理赔方式,做到未雨绸缪:
被保险人在疾病确诊后需要及时向保险公司进行报案,说明具体情况。若未及时告知保险公司具体情况,对之后的理赔可能会有所影响。
准备好申请理赔的相关资料,递交给保险公司。比如:保险理赔申请、被保险人身份证、保险合同、医疗费原件、处方、门诊病历、出院小结、诊断证明书等等。
保险公司收到被保险人递交资料后会进入审核阶段,一般会在10天内通知被保险人结果。情况复杂的,会在30天内将结果进行告知。
审核完成,若符合保险公司责任范围,保险公司将会在10天内给付投保人理赔额,理赔完成。