“占医疗费用50%以上的"诊疗目录"多年没有调整。”一名参加过市政协三届五次会议的政协委员表示,一批技术成熟、价格合理、疗效显著的技术项目,未能进入医保“诊疗目录”,也就不能成为医保报销项目,百姓治病医疗费用长年居高不下。在此次会议期间,他们就曾提出《尽快调整医保“诊疗目录”、切实减轻百姓医疗负担》的提案。
据悉,从2014年1月1日起,重庆市基本医疗保险医疗服务项目将迎来调整。这次基本医疗保险服务项目调整,会将放射治疗、肝移植术等97项技术成熟、临床必需、应用广泛的诊疗项目,以及滤网、人工硬脑膜等13种一次性医用材料,新增进入《医保医疗项目目录》。
同时,本次调整将提高《医保医疗项目目录》的人工晶体、永久起搏器等31种一次性医用材料“医保最高认定价”标准。另外,重庆市将按照住院治疗必需的原则,取消简单充填术、根管充填术等30项口腔诊疗项目的限门诊报销的规定,将其纳入住院报销,仍按乙类管理。对于职工医疗保险统筹基金,重庆市将建立最高支付限额动态调整机制,以确保医疗保险平稳有序运行。