一、保险理赔的流程是什么?
保险理赔的流程简答来说,可以分为以下四个步骤:
1、初步判断
首先,被保险人或被保险人的家属要对照保单,判断以下被保险人遇到的事故是否符合所购置保单的理赔条件;如果实在不知道是否符合理赔条件,可以直接联系保险公司报案。
2、及时报案
在做了初步判断后,及时报案其实是非常关键的关键。
目前,我们向保险公司报案的方式有很多种,比如可以拨打客服电话,可以通过微信公众号联系相关客服,也可以直接去当地的柜台报案。当然,最快速的报案方式还是拨打对应保险公司的客服电话,一般来说,通过保险保单也可以找到保险公司的理赔热线。
在报案时,保险公司的客服会依据情况,告诉你所需要准备的资料和流程,你可以根据要求开始准备相关的资料,并且整理好。
需要注意的是,资料齐全是顺利理赔的前提。
3、提交资料
目前,提交理赔资料的方式主要有三种:
(1)通过APP和公众号进行电子化提交;
(2)将理赔资料邮寄给保险公司;
(3)直接在当地分公司的柜台提交理赔资料;
4、保险公司审核
保险公司收到理赔资料后会进行初步的审核。
如果资料齐全、也符合理赔的条件,保险公司就会在3-5个工作日内下发理赔通知。通知后,保险公司也会尽快将理赔款打进申请理赔客户的银行卡中。
如果初审有问题,保险公司会及时告知申请人无法理赔。
二、保险理赔需要的材料有哪些?
保险理赔需要的材料一般会分为三种:基础材料、关系证明和第三方出具的报告或证明。
基础材料包括理赔申请书、身份证、银行账户以及保险合同等。
而之所以要出具关系证明,是因为在理赔时如果不是被保人本人去申请的,都是需要关系证明。如果有明确指定受益人,比如父母、子女和配偶,提供户口本即可;如果父母跟孩子名字不在一个户口本上,可以拿亲子关系证明或者出生证明。
第三方出具的报告或证明是理赔材料中最重要的部分,也是直接决定是否能够达成理赔的重要环节。
如果只重疾险的理赔,需要二甲及以上公立医院开具一份得了某某病症的诊断证明书、医疗病历、病理组织检查报告等医学方面的证明材料;
如果是意外伤残理赔,保单里涉及伤残保险金,则需要医院或专业鉴定机构出具残疾程度鉴定书;
如果是身故理赔,需要提供被保人的死亡证明书和户籍注销证明。至于失踪好多年的被保险人,则需要法院出具【宣告死亡】的证明文件;
若是出现门急诊或住院医疗,则需要医院的发票原件,同时要妥善保管好医院开具的用药清单、出院小结、检查报告等材料。
三、保险理赔一般多久到账?
至于保险理赔多久可以到账的问题,大家仔细看一下自己所购买保险产品的保险条款,其中有详细说明保险金给付情况。一般只要客户资料齐备,符合保险责任,很快就能拿到保险理赔的钱了。