最近，有朋友问小编：

在药店用账户余额购买过降血糖血压药品，但是本身没有这些病购买了重疾保险，会影响理赔吗？

关于这个问题，小编可以肯定的告诉大家：会有影响，甚至拒赔！

生活中，用社保卡给家人买药或者外借给其他人这种事情时有发生；

即使，小编在诸多文章中提到外借社保卡影响很大，甚至说是违法，但这种事情仍屡见不鲜。

很多人抱着社保卡反正每月都要交，余额放着也是放着，不如给爸妈用；或者借给他人，套个现的想法。

殊不知，这样做不仅违法，还会对自己购买商业保险产生很大的影响！

对此，小编给大家好好解释！

 

一、明确社保医保的使用范围

 

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

我们知道医疗保险的缴纳是：

个人2%，公司8%，个人缴纳全部进入个人账户，公司缴纳的医疗保险，一般情况下按照这个方式进行个人账户（用人单位缴纳的基本医疗保险费，按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入；35岁以上不满50岁的，按30%划入；50岁以上的，按40%划入；退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户）；剩余部分进入统筹账户。

个人账户一般用于买药、门诊看病等医疗费用使用，并且可以查余额；

统筹账户主要用于住院、大病大额费用等，平时无法查询到余额，属于专款专用，不得挪用，一旦挪用，便是违法行为。

这个时候，肯定有人会问小编：不是说可以家庭共享了吗？为什么不能给家人买药啊？

医保家庭共济的重点是：个人账户余额可共享一起使用，而非统筹账户！而且，依然只是钱可以放在一起使用，看病买药还是需要刷自己的医保卡！

 

二、如果我代刷了，保险公司到底能不能查出来？

 

关于这个问题，小编发过一篇关于保险调查的文章提到：保险理赔调查首要调查的是社保/新农合医疗就诊记录。

保险公司主要是通过调查社保卡/新农合医疗来获取被保险人的就医记录。因此，社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。投保人在投保时或申请理赔时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录，同时社保卡详细记载报销及消费，主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

由于社保/新农合的消费记录是我们的隐私，保险公司到底有没有权利调查呢？

有！

在申请理赔之前，会要求理赔人员填写理赔申请表，而在大多数的意外/疾病理赔申请表中，都有这么一条类似规定：

意思是：

投保人授权给保险公司查询被保险人身体健康、病历、任何治疗等记录或事故细节的信息，不止包括社保/新农合的消费记录哦，这点大家要知悉。

那么，保险公司能不能查到呢？

虽然社保卡买药、门诊就医的明细比较难查，但保险公司也有着自己的特殊渠道；

只要想查一定能查到，毕竟只要购买使用就一定会有记录，那么又怎么会查不到呢。

而且随着2017年4月1日起，我国正式实施《电子病历应用管理规范（试行）》；

其中，要求对患者的病历进行严格的存储：第一，包括门诊等任何疾病史都可以联网查到；第二，门诊病历记录保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。

所以，未来只会更方便保险公司查询。

 

三、到底给家人买药或借给他人使用会对保险理赔产生什么影响呢？

 

先声明一点：除了家庭共享账户之外，用自己的社保卡给家人买药，属于违法操作；借给他人更甚，属于违法行为。

到底有什么具体的影响，还要具体购买具体分析！

 

a.如果购买的是寻常药物

比如：感冒、发烧、腹泻等小毛小病的药物。

没关系，毕竟谁能没有个头痛脑热的事情？

 

b.如果购买的是降血压、血糖等药物

这类药物对投保和保险公司理赔会产生相关影响。

你可能会说，我可以提供体检报告什么的？

保险公司可能会说：我怎么确定你是不是吃了药物给压下去了呢，这就比较麻烦！

所以，面对如此情况，如果自己给家人购买过药物或外借过社保卡给他们，一定要投保前如实告知，至于能不能核保通过，就看保险公司承不承保了！

如果一开始没有如实告知，在理赔时发现这些相关记录，只能建议大家尽量提供能证明自己清白的体检资料或其他资料；

最终能不能理赔成功，还是要看情况的。

 

在询问小编的朋友里，有人还提到：保险销售员告诉我，即使买了，保险公司只能查到消费记录，查不到明细？

我劝各位，不要相信。

保险公司只要想查，一般就可以查到，除非不查，或调查人员不给力。

千万不能尝试！一旦查到，就有可能拒赔！

所以，大家明白了吧，用自己的社保卡给家人购买药物或外借给他人使用，不仅对自己带来麻烦，也会给保险公司带来很多麻烦。