保险公司理赔不合理怎么解决?
如果真的在理赔的时候发生了纠纷,一般可以通过协商、仲裁、诉讼三种方式来解决。
协商:是指在合同双方自愿、互谅、实事求是的基础上,对出现的争议直接沟通、友好磋商、消除纠纷,对所争议的问题达成一致意见,自行解决争议的办法。
仲裁:由于国家对保险企业的监管特别严格,各类保险合同有几百种之多,各保险合同的保险条款内容各异。仲裁委员会从各保险公司聘任了一批仲裁员,由懂保险的人来处理保险纠纷,从而使保险纠纷得到公正合理的解决。仲裁程序简便灵活,许多纠纷当天就可以结案。
诉讼:指的是保险合同当事人的任何一方按照法律程序,通过法院对另一方当事人提出权益主张,由人民法院依法定程序解决争议、进行裁决的一种方式。
保险公司不理赔的几种情况:
保险公司不理赔,一般都在以下几种情况内,一定要多注意!
1、等待期内生病;
2、身体实际状况并不符合健康告知的要求;
3、理赔材料有造假的;
4、医疗费用明显超出了一般水平的;
5、报案时间太迟,超出了报案理赔的规定时间,且说不清楚原因的;
6、在多个保险公司买了太多同类的保险,而且保额都很高,有明显骗保意图的;
7、所理赔的情况属于保险合同规定的免责条款内容的,保险公司一般也不会理赔。
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