1.购买保险产品的时候,要正确认识购买的保险产品。很多消费者对自己所购保险产品的保险责任没有足够的理解,从而导致理赔时产生争议和争执。例如有朋友购买意外险,当他身患重大疾病的时候,却发现重大疾病并不能通过意外险理赔,不能获得赔偿的他情绪难免激动。
2.出险后记得要及时报案。保险事故发生之后,可采取以下形式报案。
(1)直接到保险公司报案。
(2)拨打保险公司的服务电话
(3)寻求专业的保险规划师的帮助。
对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,在事故发生后要立即通知保险公司,否则有可能要承担因延迟通知而致使保险公司增加的调查费用。这对于保险消费者来说,增加了花费,很不划算。及时报案不仅可以立即得到专业的保险规划师的指导,避免了非定点医院治疗不能赔付的纠纷,也避免了日后在出险地收集理赔资料的麻烦。
3.购买保险产品请关注保险公司的定点医院。如果因特殊原因不能到保险公司的定点医院就诊,需要及时通知保险公司并得到同意,否则将有可能为后续的理赔带来不便和损失。
4.请熟知保险产品规定的诊治项目和药品。根据保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险管理部门的规定。如投保费用型医疗保险,就诊时要提示医生自身的保险情况。对于在医疗机构发生的各项费用,除收据原件外,还要保存好所有费用的明细,保险公司在办理理赔时通常需要审核费用明细以确定是否属于保险责任。
5.申请理赔的时候准备好必须的申请文件,一般包含《理赔申请书》,保险单,最近一次缴费凭证,相关人员的身份证明和保险合同约定的其他证明文件。这样方便顺利的获得保险理赔。
6.申请理赔别忘记保持通畅的联系渠道。当保险消费者发生保险事故后,请保持所留联络电话处于通畅,所留联络地址正确无误,以确保保险公司能够及时与您取得联系。
被保险人报案后,保险公司会将出险的相关细节进行核实;理赔申请后,也有可能通知您补充相应材料或了解核实保险事故,并将理赔进展情况知会您;理赔结案后,要通知您领取赔款或转账成功后通知您,并寄发相应的理赔单据。