广州参保人在佛山住院或到指定慢性病门诊、门诊特定项目、普通门诊治疗,不用再回广州报销,可以直接刷医保卡了!昨天上午,“广佛同城广州在佛山首批医保定点医疗机构签约仪式”在佛山第一人民医院举行,广州市医疗保险服务管理局与佛山市一医院、中医院等佛山8家医院签订协议。
广州参保人
在佛山有8家定点医院
据悉,本次签订协议的8家佛山医院,南海区医院占了5家,“我们抽样统计发现大部分选择佛山异地就医的广州参保人都是选择在南海的大沥、黄岐、桂城等地,所以这次我们的定点选择是很有针对性的。”
广州医保局副局长伍锦明表示随着广州市民到佛山居住、就业越来越多,今后还会继续扩大广州在佛山的地点医院覆盖。
已办异地就医者
还可多选3家佛山医院
另外,对于那些已经在广州医保局办理了佛山异地就医备案手续的广州参保人也有新的规定。“他们除了可以在上述8家医疗机构通过系统记账就医外,还可以根据自己生活的实际,选择佛山地区的其他3家医疗机构作为定点就医机构,但就需要按照异地就医的手续回广州办理报销,不能通过系统记账就医。”伍锦明说。
据悉,目前办理佛山异地就医备案的广州参保人约有2000多人,伍锦明表示,随着广州在佛山定点医院覆盖的扩大,今后广州市民在佛山就医基本不用办理异地就医备案了。
记者留意到,已办理佛山异地就医的广州参保人在上述8家定点医院进行普通门诊就医时,不能享受实时记账结算,而仍沿用原来的包干支付方式,为每年2000多元左右。
根据不完全统计,目前在佛山置业的广州市民已超过10万,加上外派到佛山工作的相当部分广州人,目前活跃在佛山的广佛候鸟人数将近20万,广州在佛山确定定点医院,对这些候鸟来说绝对是个福音。
佛山职工7月起
转院到广州可实时结算
昨天仪式上,佛山市人力资源和社会保障局局长林征向媒体透露,佛山职工转院到广州的30家定点医院就医也将于7月1日起实现住院报销实时结算,不用再自行垫付,以减轻患病者的经济压力。
据悉,目前只有广州珠江医院可以对佛山转院住院参保职工实施实时结算。广州医保局也表示,近期将全力配合佛山社保部门在广州的定点医院网络建设,方便两地市民同城生活,同城享受医保。
广佛医保异地结算
广州老伯尝“头啖汤”
今后,广州市民佛山看病就像在自家门口看病一样,可直接刷医保卡现场结算,无须自己垫付费用,然后跑回广州报销。昨日上午,一名年近7旬的广州老伯在佛山市中医院“试水”后刷卡成功,虽然因广佛两地医保系统多个数据库在首次实操对接中不是十分顺畅,整个过程大约花费了40分钟左右,经过一番调试后,老伯还是结算成功并顺利取药离开。
对此,参与系统调试的工作人员表示,因为是首个广州医保病人刷卡,系统还有待完善,故所费时间长些,后续刷卡的广州医保病人将会顺畅很多。
据了解,这名广州市民上午在佛山市中医院内科诊治,医生开了300元左右的药物,随后,老伯来到广州医保门诊结算的指定窗口付费,其中,处方药物中40多元属于广州医保门诊慢性病病种的缴付范围,其余为自付费用的药物。
昨日,佛山市中医院财务科的收费员告诉记者:“自从我们挂出‘广州医保特定病种交费专窗’的牌子后,偶尔也有广州患者来窗口咨询如何办理现场结算的事宜。但因系统连接问题,今天上午才真正开通广州医保参保人门特、门慢共计17个病种的现场即时结算。”
据了解,上周六医院进行了广州医保住院病人结算调试,至今一共有9名住院患者在入院时进行了结算登记,医院在财务收费系统上也作了标记,待患者出院时,系统可以运作后即可刷卡结算。
佛山市中医院
广州医保卡结算指引:
门诊病人:
凭本人身份证、IC卡及门特、门慢书面证明,到一楼大堂手扶电梯旁17号收费窗,窗口挂有“广州医保特定病种交费专窗”标识牌。
住院病人:
入院时在出入院办先行作结算登记,出院时凭本人身份证、IC卡以及结算通知单到出入院处任一收费窗口办理。
民生问答
问:参保人在佛山地区的8家广州市定点医疗机构就医可以享受哪些医疗待遇?如何结算?
答:符合在佛山地区就医的广州市医疗保险参保人,可在上述8家佛山地区医院进行住院、指定慢性病门诊和规定的门诊特定项目治疗,发生的基本医疗费用可直接在医疗保险信息系统记账。目前佛山8家广州定点医院均向广州参保人设了专门结算窗口。
问:广佛“候鸟”们如果如何既在广州选定点医院,又在佛山选定点医院?会否有政策冲突?
答:对广州参保人来说,这次增加佛山地区定点医院后,仍按广州医保政策执行。
如果是住院、指定慢性病门诊和门诊特定项目,则可以在广州医保定点医院以及佛山这8家新增的定点医院中的任何一家进行记账结算。
而普通门诊则按照广州医保有关政策规定,选择“一大一小”作定点医院,大指的是大医院,小指的是社区医院。比如说在佛山选择了上述医院中的大医院作定点门诊医院,那在广州就只能选择一个社区医院做定点医院。
广州在佛山
首批医保定点医院
佛山市第一人民医院
佛山市中医院
南海区人民医院
南海区中医院
南海区黄岐医院
南海区大沥医院
南海区第二人民医院(原平洲医院)
佛山市中医院三水分院