“我因为有特殊情况没有及时参保,还来得及参保吗?享受的待遇跟其他参保人员一样吗?这个参保有没有时间限制?我儿子在外地读大学,能不能也参保?”张阿姨疑惑的对记者说。
人可选择性参保
广州佛山禅城区居民基本医保今年首次实施门诊和住院医保捆绑交费新模式,记者昨天获悉,新出台的保费缴费管理细则首次明确:今后每个医保年度申报期将固定为5月1日至25日,扣费期为6月1日至15日,扣费将以短信方式通知参保居民,中途新增参保只可参加住院医保。
居民要确保存折余额是否足够
今年7月1日迎来新的医保年度,禅城首次实施住院医保和门诊医保捆绑交费,近日出台的《佛山市禅城区居民基本医疗保险费征缴管理实施细则》规定,居民以家庭为单位参保必须同时参加居民住院和门诊医保,不得选择性参保。
根据该办法,参保申报期为每年的5月1日至25日,扣费期为6月1日至15日。这就意味着,居民需要留意每年的这个时间段交费账户余额是否足够。此外,新入学大中专学生年度申报期为每年的9月1日至20日,扣费期为每年的9月21日至25日。
社保部门负责人透露,在扣费之前会以短信方式通知参保人。扣费成功与否,参保人可以通过存折查询,或者有可能通过短信方式提醒居民缴费续保是否成功。
中途参保须经90天等待期
记者注意到,办法规定,禅城区户籍的城乡居民在保险年度中途新增参保的,只可以参加居民住院保险,不能参加门诊医保。社保部门负责人表示,鼓励居民在申报期内集中申报,以便及时享受相关待遇。
确实因为有特殊情况没有及时参保的,允许中途申报,但是根据省、市、区的相关政策,必须经过90天的等待期。”该负责人强调,绝对不能放开中途参保,以规避一些居民因为生病才临时前来参保的情况。
区外就读大学生可选择性参保
据悉,在今年的申报中,部分退休人员反映,在外地退休享受了当地的城镇职工医保,但是在禅城区生活需要单独参加门诊医保。针对这部分人群,《细则》规定,在禅城区以外参加了当地城镇职工基本医疗保险的,需提供在外地参加城镇职工基本医疗保险的证明,就可单独选择参加居民门诊医保。
对于禅城区户籍、在外地读书的大中专生,部分家长反映“学生读书生活在异地,捆绑缴费参保后门诊医保作用不大”的问题,《细则》规定,在禅城区以外读书的学生,可选择不参保,或者根据需要单独参加居民住院医保。需要提供学生证明或学校证明。