从2009年秋季学期开始，河北省在省内各高校推行大学生医疗保险制度。然而一年快要过去了，据河北省人力资源和社会保障厅的统计数据显示，截至目前，全省只有26万大学生加入了城镇居民医保，约占全省大学生总数的1/4。

记者在调查中发现，在其他地方，大学生对入医保“不领情”的状况也有发生。

纳入城镇医保，是对大学生切身利益的保障。可是这项好政策，为什么却在一些大学生中遭“冷遇”呢？

宣传还不够，“参保很遥远”

在采访中记者了解到，一些大学生对加入城镇居民医保的入保程序、缴费标准、政策规定等不甚了解，是医保在高校遇冷的直接原因。不少大学生表示，不知道大学生医保是什么，感到“参保很遥远”。甚至有的大学生还不知道自己能够加入城镇居民医保。

在河北省，在校大学生以前看病享受公费医疗补助。为了保障大学生的权益，河北省在制定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施办法时，将大学生的医疗分为两部分，住院和门诊大病医疗支出由医保承担，门诊费用则沿用了公费医疗制度。

河北科技大学学生李亚楠说：“大学生从入学以来，就一直享受公费医疗。现在再花钱加入医保，是不是有点画蛇添足？”而石家庄经济学院一位赵姓同学则表示，自己对加入医保究竟可以享受到什么实惠，应该怎么缴费、报销等问题都不清楚，虽然每年都按规定缴了费，“但心里总觉得有些别扭。”

“由于大学生加入城镇居民医保的工作规定了是‘自愿参加’，因此我们对学校参保人数以及参保比例并没有下达硬性规定和安排，这使得一部分学校积极性不高，在政策宣传和引导方面力度不够，导致大学生对这项工作并不了解。”河北省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长彭卫宁说。

此外，前几年，河北省高校曾经掀起了一股集中办理商业保险的热潮。很多在校大学生都办理了一份以上的商业保险，在他们看来，加入城镇居民医保，有点多余。
身体很健康，“参保不合算”

除了对政策不了解之外，大学生自身保险意识淡薄，也是造成入保率低的原因之一。

“大学生是身体比较健康的人群之一，得大病的几率很小。而医保又只报销住院及门诊大病费用，普通门诊还是靠公费医疗。即使费用再低，对我们来说也是白交。”河北师范大学魏强的观点在大学生中很有代表性。

在他们看来，城镇居民医保对自身作用并不大。而且，医保只适用于在校期间，一旦毕业，尤其是到了外省，大学期间的缴费年限就要全部清零，还得重新加入城镇职工医疗保险或者居民医疗保险，“大学四年，身体健康得很，参保不合算”。

“在我们学校，去学校医务室看一个感冒开药要花10多元，打针要40多元。虽然都是自己掏钱，但比外面便宜不少。”郑州一职业学院的张佳同学最近经常感冒，在他看来，参不参加医保无所谓。

“我大学四年除了感冒没什么大病，算下来不到500块钱。”对于是否要自掏腰包买新医保，郑州大学刘金辉告诉记者，“为以防万一，还是参加好。但是，还要看报销的比例是多少，如果自付太多就不能接受了。”

“住院报得比较多，但是我们又不会有什么大病，药费能报一半，但学校的药价钱一般也都比较低，三五块钱的谁会放心上。”2009级学生姚静告诉记者。

“我们平时学习比较紧张，请假跑去看病要花费不少的时间和精力，如果报销又要到另外的地方去审就太麻烦了。”不少在校大学生说，在报销方面，程序特别繁琐。
既要无缝衔接，更应对症下药

而医保与之前的公费医疗、商业保险等的衔接，也成为一部分大学生参保的障碍。

河南师范大学文学院辅导员张会君认为，有些来自农村的大学生，在入学前已经参加了农村合作医疗保险，他们觉得再参加大学生医保，“是一种重复”。此外，还有部分学生购买了商业保险。他们认为，这几种医疗保险，如果不能衔接，将造成重复参保。

郑州大学西亚斯国际学院辅导员李果认为，大学生参保有着特殊的要求，可以考虑按年度缴纳保险费，学生在放假离校和开学返校这个过程发生的异地医疗费用，也应该纳入医疗保险支付范围。同时，学生在顶岗离校实习和顶岗实习返校过程中产生的异地医疗费用，也应该考虑进去。只有“对症下药”，才能调动更多的学生参保。

针对大学生提出的种种疑问，各地相关部门都对大学生医保政策进行着完善和调整。

如河南省采取了一系列措施，包括调整大学生医保结算年度，确保大学生参保后能及时享受待遇；做好基本医疗保险与商业医疗保险的衔接工作；使大学毕业班学生在外地实习期间能享受门诊报销等。

河北省也对大学生医保政策进行了完善。彭卫宁说，按规定，对已参加商业保险且保险合同并未到期的大学生，在自愿的前提下，可由个人申请参加大学生基本医疗保险并足额缴费。其发生的医疗费用先由承办保险公司按照保险合同的约定足额支付，对保险公司赔付后低于统筹地区基本医保政策规定的住院及门诊特大病医疗费用，由统筹地区医疗保险经办机构再予核报。

同时，医保的接续规则也正在制定中，河北省有望将大学生加入城镇居民医保的年限，按照两年折合一年的标准，计入到工作后所参加的医疗保险中。

“今年9月份又是新大学生入校的时间，我们将联合省教育厅以及各高校，继续扩大宣传，让更多的大学生尤其是新入校的大学生，充分了解到加入医保的好处。”彭卫宁表示。